小孩得猩红热主要是A组乙型溶血性链球菌感染所致，传播途径有空气飞沫传播和密切接触传播，小孩自身因免疫力低、个人卫生习惯不佳易感染，拥挤环境也增加感染风险。
传播途径方面的因素
空气飞沫传播：小孩如果与患有猩红热或携带A组乙型溶血性链球菌的患者密切接触，通过患者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的含有病菌的飞沫，小孩吸入后就可能被感染。例如在学校、幼儿园等儿童聚集的场所，如果有一名儿童患病，很容易通过空气飞沫在儿童之间传播。
密切接触传播：接触被A组乙型溶血性链球菌污染的物品，如玩具、餐具等，也可能引发感染。比如小孩接触了被患者污染过的玩具，而自身皮肤有细微破损等情况时，就可能感染病菌。
小孩自身因素
免疫力较低：小孩尤其是年龄较小的儿童，免疫系统尚未完全发育成熟，对A组乙型溶血性链球菌的抵抗力相对较弱，更容易受到该病菌的侵袭而发病。相比成年人，小孩的免疫系统在识别和清除A组乙型溶血性链球菌方面的能力相对不足。
个人卫生习惯：如果小孩个人卫生习惯不佳，如不经常洗手等，会增加感染病菌的机会。例如小孩用手接触了被污染的物品后，没有及时洗手就触摸口鼻等部位，就为病菌侵入人体创造了条件。
环境因素
拥挤的环境：在人员密集、通风不良的环境中，A组乙型溶血性链球菌更容易传播。比如冬季室内取暖时，窗户关闭较严，室内空气不流通，儿童聚集在一起，就增加了感染的风险。
