小儿发烧时优先采用非药物干预,体温达一定程度或小儿不适可考虑用退烧药,对乙酰氨基酚适用3个月以上儿童和成人,通过抑制PGE1合成及释放解热镇痛,临床证实安全有效;布洛芬适用6个月以上儿童和成人,属非甾体类抗炎药,抑制COX活性减少前列腺素合成退热镇痛,临床退热效果好且安全,特殊人群用退烧药需谨慎。
作用机制:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。
循证依据:多项临床研究证实,对乙酰氨基酚用于儿童退热安全有效,能有效降低体温且不良反应相对较少。
布洛芬
适用人群:6个月以上的儿童和成人。
作用机制:属于非甾体类抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,达到退热、镇痛的作用。
循证依据:大量临床研究显示,布洛芬对于儿童发热有良好的退热效果,其退热持续时间相对较长,安全性也得到了广泛验证。
小儿发烧时,首先应优先采用非药物干预措施,如适当松解衣物、多补充水分等。但当体温达到一定程度或小儿因发热出现明显不适时可考虑使用退烧药。对于特殊人群如新生儿或有基础疾病的儿童,使用退烧药需更加谨慎,应在医生指导下进行,因为这些儿童对药物的代谢和耐受情况可能与普通儿童不同,不当使用可能会带来不良后果。



















