背肌筋膜炎有疼痛、肌肉紧张与僵硬、活动受限、压痛点等表现，疼痛多在腰背部，劳累、受寒后加重，休息可缓解但易反复发作；患者常感背部肌肉紧张、僵硬，活动不灵活，晨起明显；因疼痛和肌肉紧张僵硬致背部活动范围受限；背部有固定压痛点，按压疼且可放射，不同人群压痛点位置有差异。
肌肉紧张与僵硬
患者常感觉背部肌肉紧张、僵硬，活动不灵活。早上起床时这种僵硬感往往比较明显，活动一段时间后会有所缓解，但仍可能持续存在肌肉紧张的情况。比如一些长期从事重体力劳动的人群，背部肌肉长期处于过度使用状态，容易出现肌肉紧张和僵硬，影响日常的弯腰、转身等动作。在老年人群中，随着年龄增长，肌肉、筋膜的弹性和柔韧性下降，发生背肌筋膜炎时肌肉紧张与僵硬的症状可能更为突出，且恢复相对较慢。
活动受限
由于疼痛和肌肉紧张僵硬，患者背部的活动范围会受到限制，比如不能正常地大幅度弯腰、后仰、侧屈等。例如，原本可以轻松摸到脚尖的人，患背肌筋膜炎后可能难以完成这个动作。对于儿童，如果因外伤或长期不良姿势等原因引发背肌筋膜炎，也会出现活动受限，影响其正常的跑跳等活动，因为儿童的背部肌肉、筋膜相对还在发育阶段，更容易受到影响而出现功能障碍。
压痛点
在背部可找到特定的压痛点，这些压痛点通常较为固定，按压时患者会有明显的疼痛反应，且疼痛可向远处放射。压痛点多位于肌肉的起止点或筋膜的附着处，比如竖脊肌的走行部位等。对于有慢性背肌筋膜炎的患者，长期的炎症刺激会使压痛点更加敏感，而在不同年龄、不同生活方式的人群中，压痛点的具体位置可能会因个体背部肌肉、筋膜的解剖差异而有所不同，但总体都符合背肌筋膜炎的压痛点分布特点。
