目前痛风虽无法完全根治,但有新型药物发挥重要作用,包括尿酸合成抑制剂非布司他(选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,可降尿酸,肾功能不全者可使用,老年患者需关注肝肾功能,儿童不推荐)、尿酸酶类药物拉布立酶(重组尿酸氧化酶,降尿酸快,用于常规治疗无效或不能耐受的严重痛风患者,过敏体质者谨慎,儿童需评估风险收益比)、白细胞介素-1抑制剂卡那单抗(抑制白细胞介素-1活性减轻炎症,对难治性痛风有效,孕妇哺乳期女性权衡利弊,老年患者关注基础疾病)。
非布司他:是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平。多项临床研究表明,非布司他能有效降低痛风患者的血尿酸水平,且对于肾功能不全的患者也可使用,因为其主要通过肝脏代谢。在年龄方面,老年患者使用时需关注肝肾功能情况,根据个体差异调整用药;对于儿童,目前缺乏足够的临床数据支持其安全有效使用,一般不推荐儿童使用。
尿酸酶类药物
拉布立酶:是重组尿酸氧化酶,能将尿酸迅速氧化为水溶性更好的尿囊素,使血尿酸水平快速下降。它适用于常规治疗无效或不能耐受的严重痛风患者。但在使用时,可能会引起过敏反应等不良反应,特殊人群如过敏体质者需谨慎使用,使用前需进行过敏评估。对于儿童,因其安全性和有效性数据有限,需严格评估风险收益比后谨慎选择。
白细胞介素-1抑制剂
卡那单抗:可通过抑制白细胞介素-1的活性来减轻痛风性关节炎的炎症反应。对于常规药物治疗效果不佳或不能耐受的难治性痛风患者有一定疗效。在特殊人群中,孕妇及哺乳期女性使用时需权衡利弊,因为其对胎儿和婴儿的影响尚不明确;老年患者使用时要关注是否有基础疾病加重的可能,如心血管疾病等,需密切监测相关指标。



















