腰椎压缩性骨折治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息（轻度患者，注意不同人群护理要点）和支具外固定（压缩轻无神经损伤者，注意不同人群适配及皮肤保护）；手术包括切开复位内固定术（压缩重、伴神经损伤或保守无效者，注意不同人群手术及术后护理）和经皮椎体后凸成形术（老年骨质疏松性骨折，老年术后抗骨质疏松，儿童一般不采用）。
支具外固定：可使用胸腰椎支具进行外固定，适用于压缩程度较轻（压缩椎体高度大于1/3）且无神经损伤的患者。支具能限制腰椎的活动，减少骨折部位的进一步移位，促进骨折愈合。在选择支具时要根据患者的体型进行合适的调整，对于儿童患者，由于其骨骼还在发育中，选择支具时要考虑到对骨骼生长的影响，定期评估支具的适配性；老年患者使用支具时要注意皮肤的保护，避免支具压迫皮肤。
手术治疗
切开复位内固定术：适用于压缩程度较重（压缩椎体高度小于1/3）、伴有神经损伤症状或保守治疗无效的患者。通过手术切开复位，使用钢板、螺钉等内固定装置恢复椎体的高度和稳定性。对于年轻患者，手术能更好地恢复脊柱的功能，减少后期并发症的发生；老年患者手术时要充分评估其全身状况，如心肺功能等，因为老年患者往往伴有其他基础疾病，手术风险相对较高，术后要加强康复护理，促进患者恢复。
经皮椎体后凸成形术（PKP）：是一种微创手术，适用于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折。通过向椎体内注入骨水泥，恢复椎体高度并增强椎体的稳定性。该手术创伤小，恢复快。对于老年骨质疏松患者，术后要继续进行抗骨质疏松治疗，以预防其他部位再次发生骨折；儿童患者一般不采用该手术方式，因为儿童椎体的生理结构与成人不同，骨水泥注入可能会影响椎体的正常生长发育。
