棘突滑囊炎有局部疼痛，程度因个体和病情而异，劳累等可加重；病变部位常肿胀，因滑囊受炎症刺激液体分泌增多，不同年龄段肿胀表现有差异；因疼痛和肿胀致相应部位活动受限，不同人群影响不同；病变棘突部位按压有明显压痛，可助医生判断。
局部肿胀
病变部位常伴有肿胀，这是由于滑囊受到炎症刺激后，滑囊内液体分泌增多，导致滑囊肿胀。以腰椎棘突滑囊炎为例，患者可发现病变棘突对应的腰部局部有肿胀隆起的表现，用手触摸能感觉到局部组织增厚、有肿胀感。肿胀的程度也与病情进展有关，炎症越重，肿胀可能越明显。不同年龄段的人群，肿胀表现可能在程度上有差异，比如成年人的肿胀可能相对更易被察觉，而儿童由于身体组织相对柔软，肿胀可能在早期不太容易被发现，但仔细检查仍可发现局部有异常的饱满感。
活动受限
由于疼痛和肿胀，患者相应部位的活动会受到限制。比如肩关节周围棘突滑囊炎时，患者的肩关节活动会受限，表现为上臂的上举、外展等动作不能正常完成。对于老年人，本身关节活动度就相对较差，再加上棘突滑囊炎导致的活动受限，可能会进一步影响其日常的生活自理能力，像穿衣、梳头这些动作都会受到影响。儿童如果发生棘突滑囊炎导致活动受限，可能会影响其正常的肢体运动发育，比如影响正常的坐姿、站姿等。
压痛明显
在病变的棘突部位按压时，患者会有明显的压痛感。通过按压可以明确疼痛的具体位置，这对于医生的诊断有重要的提示作用。不同部位的棘突滑囊炎，压痛的位置不同，例如胸椎棘突滑囊炎时，在相应胸椎棘突部位按压会有明显的压痛。无论是哪个年龄段的人群，压痛明显都是棘突滑囊炎比较典型的症状表现，通过压痛的检查可以初步判断是否存在棘突滑囊炎以及病变的大致部位。
