强直性脊柱炎可引发眼部、肺部、心血管系统、骨骼肌肉系统等多方面并发症，眼部有25%患者受累出现相关症状，肺部长期患病可致肺上叶纤维化，心血管系统有主动脉瓣病变，骨骼肌肉系统存在骨质疏松及脊柱骨折风险，不同人群各有相关特点需关注与预防。
肺部并发症
长期患病的强直性脊柱炎患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化。这是由于炎症累及胸廓，影响胸廓活动，进而导致肺部通气功能受限等因素所致。影像学检查可发现肺上叶有纤维化病灶，患者可能会出现咳嗽、气短等症状，对于有长期吸烟史的强直性脊柱炎患者，肺部并发症发生的风险可能会增加，因为吸烟会加重肺部损伤。
心血管系统并发症
主动脉瓣病变是强直性脊柱炎常见的心血管系统并发症之一。病理上可见主动脉瓣环和主动脉瓣纤维化等改变，患者可能出现主动脉瓣关闭不全等情况，严重时可影响心脏功能。男性患者在患强直性脊柱炎时，心血管系统并发症发生的风险可能与疾病的病程等因素相关，需要定期进行心脏相关检查，如超声心动图等，以早期发现心血管病变。
骨骼肌肉系统并发症
骨质疏松：强直性脊柱炎患者常存在骨质疏松风险，这与疾病本身的炎症状态以及长期使用某些药物（如糖皮质激素）等因素有关。骨质疏松会增加骨折的风险，无论是年轻还是年长的患者，都需要注意通过适当的运动（如游泳等对骨骼压力较小的运动）、补充钙剂和维生素D等方式来预防和改善骨质疏松状况，女性患者在更年期前后由于自身激素变化等因素，骨质疏松的风险可能会进一步增加，更需关注。
脊柱骨折：由于脊柱韧带骨化等病变，脊柱的稳定性下降，容易发生脊柱骨折，尤其是在受到轻微外力时。老年患者本身骨骼强度下降，若患有强直性脊柱炎，发生脊柱骨折的风险更高，在日常生活中需要特别注意避免剧烈运动和不当的体位变动，以降低脊柱骨折的发生风险。
