卡介苗接种可通过结核菌素试验检测是否成功，阳性反应分不同硬结情况为标志，接种局部有红肿、起脓疱或溃疡、结痂留卡疤的正常反应，早产儿低体重儿局部反应不典型可依PPD试验判断，免疫缺陷人群需专业检测综合判断卡介苗接种是否成功。
一、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验阳性
卡介苗接种后，机体可产生特异性免疫反应，通过结核菌素试验可检测。一般在接种后3个月左右进行PPD试验，阳性反应是卡介苗接种成功的重要标志之一。阳性表现为注射部位出现硬结，其中硬结直径5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。阳性结果提示机体已产生针对结核分枝杆菌的特异性免疫应答，说明卡介苗接种诱导了有效的免疫反应，表明接种成功。
二、接种局部反应表现
卡介苗接种后2~3周左右，接种部位会出现典型的免疫反应过程。首先出现红肿，随后逐渐形成小脓疱或溃疡，之后结痂，痂皮脱落后会留下永久性瘢痕（即卡疤）。这是卡介苗接种后的正常免疫反应，有卡疤通常提示卡介苗接种成功，表明接种部位发生了典型的免疫应答过程，机体对卡介苗产生了相应免疫反应。
三、特殊人群的考量
（一）早产儿、低体重儿
这类人群免疫功能相对较弱，接种卡介苗后的局部反应可能不典型，但仍可通过PPD试验来判断接种是否成功。接种后需密切观察局部反应及全身情况，若后续PPD试验呈现阳性等符合免疫应答的表现，可提示接种可能成功，同时要注意此类人群接种后感染结核风险相对较高，需加强健康监测。
（二）有免疫缺陷病史人群
有免疫缺陷病史的人群接种卡介苗后，免疫反应可能不明显，单纯通过局部反应判断接种成功较困难，需依赖专业的免疫检测手段，如更精准的免疫功能评估及多次PPD试验追踪等，以综合判断卡介苗接种是否达到成功诱导免疫的效果，此类人群一旦怀疑卡介苗接种未成功，需及时就医进一步评估。
