四岁宝宝发烧38℃时，可通过松开衣物、温水擦拭物理降温，要定时监测体温、观察精神状态等密切观察，保证充足休息，多补充水分，特殊人群要注意避免不适合降温方法，根据具体情况调整护理应对措施。
一、物理降温
1.松开衣物：四岁宝宝发烧38℃时，首先要帮宝宝松开过多的衣物，这样有利于散热，让身体的热量能够更好地散发出去，促进体温下降。因为穿着过多过厚会阻碍身体散热，不利于体温降低。
2.温水擦拭：可以用32-34℃的温水给宝宝擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。这是因为这些部位血液循环较好，通过温水擦拭能更好地帮助散热。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，防止宝宝着凉。
二、密切观察
1.监测体温：要定时给宝宝测量体温，密切关注体温变化情况。可以每隔1-2小时测量一次体温，了解体温是在上升还是下降。如果体温持续上升或者有其他异常情况，需要及时采取进一步措施。
2.观察精神状态：同时要留意宝宝的精神状态、食欲等情况。如果宝宝虽然发烧38℃，但精神状态尚可，食欲没有明显减退，一般情况相对良好；但如果宝宝精神萎靡、烦躁不安或者有其他异常表现，如呕吐、腹泻等，就需要及时就医。
三、保证充足休息
让宝宝保证充足的休息，休息有助于身体恢复。可以为宝宝营造一个安静舒适的休息环境，让宝宝卧床休息，减少活动量，这样有利于身体的自我修复，应对发烧的情况。
四、补充水分
发烧会使宝宝身体丢失较多水分，要多给宝宝喝一些温开水，保证水分摄入充足。水分充足可以促进新陈代谢，帮助毒素排出，也有助于体温的下降。
特殊人群提示
对于四岁宝宝这个特殊人群，在护理过程中要特别注意避免使用可能不适合的降温方法。比如不要给宝宝使用酒精擦浴，因为宝宝皮肤较为娇嫩，酒精可能会通过皮肤吸收，对宝宝造成不良影响。同时要根据宝宝的具体情况灵活应对，如果宝宝有既往基础疾病等情况，更要密切观察病情变化，及时调整护理和应对措施。
