水痘由水痘-带状疱疹病毒引起分前驱期和出疹期,前驱期有低热等症状出疹期皮疹有特定分布及变化等不同年龄段和免疫低下者症状有差异治疗包括一般治疗即隔离卧床休息退热清洁皮肤等抗病毒治疗常用阿昔洛韦发病24小时内用更佳特殊人群孕妇新生儿免疫缺陷患者感染水痘需不同处理。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,其症状表现具有阶段性。前驱期主要症状为低热、不适、厌食等,持续1-2天就会进入出疹期。出疹期首先见于头、面、躯干,逐渐延及四肢,末端稀少,呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,周围伴有红晕,疱液先透明而后变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。部分患者可出现黏膜皮疹,如口腔、咽部、结膜和阴道黏膜,皮疹易破溃形成浅溃疡。
不同年龄段人群症状可能有差异,儿童症状相对典型,而成人感染水痘-带状疱疹病毒后症状往往比儿童更严重,如发热更高、全身症状更明显等。免疫功能低下者感染水痘,皮疹可呈播散性、出血性,还可能伴有血小板减少而发生暴发性紫癜。
水痘的治疗
一般治疗:患者应隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热治疗,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以防继发感染。
抗病毒治疗:阿昔洛韦是治疗水痘-常用的抗病毒药物,在发病后24小时内应用效果更佳。但需注意不同人群使用时的剂量等需根据具体情况调整,对于免疫功能正常的儿童,一般可使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗;而对于免疫功能低下的患者,可能需要调整药物剂量或采用其他抗病毒治疗方案。
特殊人群方面,孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果,所以孕妇一旦确诊水痘需积极处理;新生儿感染水痘病情往往较为严重,需密切监测并给予相应治疗;免疫缺陷患者感染水痘,应尽早使用抗病毒药物,并加强支持治疗,因为这类患者感染水痘后病情进展快,容易出现严重并发症。



















