胸12椎体压缩性骨折治疗分保守与手术。轻度压缩无神经症状可保守，包括卧硬板床、支具外固定、药物（儿童选药不同，老人防不良反应）；压缩＞1/3、有神经症状等用手术，经皮椎体后凸成形术创伤小但儿童少用，切开复位内固定术恢复稳定性但儿童需考虑生长发育对内固定影响。
适用情况：对于轻度压缩（压缩程度＜1/3）且无神经症状的患者可考虑保守治疗。
具体措施
卧床休息：患者需严格卧硬板床休息，一般需要卧床6-8周，卧床期间要注意保持正确的体位，轴线翻身，避免脊柱扭曲。对于儿童患者，由于其骨骼的生长发育特点，更要严格遵循卧床休息的要求，防止骨折进一步移位影响生长发育；老年人卧床时要注意预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，定期翻身、拍背、活动肢体等。
支具外固定：在卧床休息的基础上可使用胸腰椎支具进行外固定，支具可以限制脊柱的活动，减少骨折部位的受力，促进骨折愈合。儿童使用支具时要注意选择合适的型号，确保舒适度和固定效果；老年人皮肤较为松弛，使用支具时要密切观察皮肤情况，防止压伤。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用非甾体类抗炎药，可选择对乙酰氨基酚等相对安全的止痛药物；对于老年人，要注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等，可同时使用胃黏膜保护剂。还可以使用促进骨折愈合的药物，如骨肽等。
手术治疗
适用情况：当压缩程度＞1/3、伴有神经症状、保守治疗无效等情况时需考虑手术治疗。
手术方式
经皮椎体后凸成形术（PKP）：通过向椎体内置入骨水泥，恢复椎体高度，同时可以缓解疼痛。该手术创伤较小，对于老年患者来说，恢复相对较快，但要注意骨水泥渗漏等并发症；儿童由于骨骼的特殊性，该手术的应用相对较少，需要谨慎评估。
切开复位内固定术：对于骨折移位明显、不稳定的患者，需要切开复位并使用内固定装置（如椎弓根螺钉等）固定脊柱。此手术创伤相对较大，但能更好地恢复脊柱的稳定性和椎体高度，儿童进行该手术时要充分考虑其生长发育对内固定装置的影响，可能需要在合适的时机取出内固定装置。
