腰椎骨刺治疗分非手术和手术。非手术有物理治疗（热敷、牵引、按摩）和药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）；手术适用于长期非手术无效且严重影响生活工作的患者，方式有减压手术，需综合患者多方面因素选合适方案达最佳疗效。
一、非手术治疗
1.物理治疗
热敷：适用于各年龄段人群，通过热传递可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻因腰椎骨刺引起的疼痛。例如，对于长期久坐导致腰椎骨刺相关不适的人群，每天热敷腰部1-2次，每次15-20分钟，能改善局部症状。
牵引：对于合适的患者，牵引可增加椎间隙宽度，减轻骨刺对神经根等结构的压迫。一般适用于无严重骨质疏松等禁忌证的人群，通过牵引装置拉开腰椎间隙，缓解症状，但需在专业医护人员操作下进行。
按摩：由专业人员进行腰部按摩，可放松腰部肌肉，改善局部气血循环。不同年龄、性别人群均可尝试，但要注意按摩力度和手法，避免对腰部造成损伤。例如，年轻患者若因长期不良姿势导致腰椎骨刺相关不适，适度按摩可缓解肌肉紧张，但要选择正规机构和专业按摩师。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的禁忌情况，如老年人可能存在胃肠道和心血管风险，使用时需谨慎评估。这类药物通过抑制体内炎症介质的合成来减轻疼痛和炎症反应。
营养神经药物：当腰椎骨刺压迫神经出现神经症状时，可使用营养神经药物，如甲钴胺等，有助于受损神经的修复，但同样需考虑患者个体差异，如肝肾功能情况等。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于经长期非手术治疗无效，且症状严重影响日常生活和工作的患者，如出现严重的神经压迫症状，导致下肢麻木、无力、行走困难等情况，可考虑手术治疗。一般年龄较大、身体状况较差的患者手术风险相对较高，需要综合评估身体各方面机能。
2.手术方式
减压手术：通过手术去除骨刺等压迫物，解除对神经等结构的压迫，常见的有椎板减压术等。手术过程需要精细操作，不同患者根据具体病情选择合适的减压方式。
腰椎骨刺的治疗需根据患者的具体情况，包括年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
