痛风治疗分急性发作期以缓解疼痛消炎消肿可选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，发作间歇期及慢性期重点降尿酸，常用黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸排泄药需个体化选择，一般治疗包括低嘌呤饮食限酒精、多饮水、适当运动，特殊人群中老年人需监测肾功能慎用非甾体抗炎药，孕妇发作优先非药物，肾功能不全者慎用促尿酸排泄药选抑制合成药并监测。
一、急性发作期治疗
痛风急性发作期主要以缓解疼痛、消炎消肿为目标，可选用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱或糖皮质激素等药物。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用；秋水仙碱能抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，从而减轻炎症反应；糖皮质激素则通过抑制炎症反应来缓解症状。
二、发作间歇期及慢性期治疗
此阶段重点是降低血尿酸水平，防止痛风复发及并发症发生。常用降尿酸药物包括：①黄嘌呤氧化酶抑制剂，如别嘌醇，通过抑制尿酸合成降低血尿酸；非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，降尿酸效果较好且不良反应相对较少。②促尿酸排泄药，如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄以降低血尿酸水平。用药时需根据患者肾功能等情况个体化选择药物。
三、一般治疗
1.饮食控制：采用低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等；限制酒精摄入，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸代谢。2.多饮水：每日保证饮水量在2000ml以上，促进尿酸通过尿液排泄。3.适当运动：选择合适的运动方式，如游泳、快走等，避免剧烈运动导致尿酸波动，但要注意运动后及时补充水分。
四、特殊人群注意事项
老年人：老年人常伴有肾功能减退，使用降尿酸药物时需密切监测肾功能，选择对肾功能影响较小的药物，并根据肾功能调整药物剂量，同时注意非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险，需谨慎使用。
孕妇：痛风发作时优先采用非药物治疗，如局部冷敷等缓解症状，药物选择需权衡对胎儿的影响，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
肾功能不全患者：使用促尿酸排泄药物时需谨慎，因为此类药物可能加重肾脏负担，可选择抑制尿酸合成的药物，并密切监测肾功能变化。
