卡介苗由卡尔梅特和介朗研制成功系减毒牛型结核杆菌制成的活菌苗,通过人工接种刺激人体免疫系统引发细胞免疫应答来抵御结核杆菌感染,一般新生儿出生后24小时内接种,未接种且PPD试验阴性3岁以下儿童及结核菌素试验阴性成人可补种,接种部位为上臂三角肌外侧皮内注射,接种后局部会出现红肿硬结等正常免疫反应需保持清洁干燥,早产儿低体重儿需评估健康状况,免疫缺陷人群禁忌接种,有严重湿疹等皮肤病儿童待病情稳定后评估。
一、定义与历史
卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗,由法国细菌学家卡尔梅特(AlbertCalmette)和介朗(CamilleGuérin)于20世纪初共同研制成功,是将减毒的牛型结核杆菌经过长期培养传代后制成的活菌苗。
二、作用机制
卡介苗通过人工接种的方式刺激人体免疫系统。接种后,卡介苗会在人体引发免疫反应,使机体产生对结核杆菌的特异性免疫力,这种免疫力可以帮助人体抵御结核杆菌的感染,尤其对儿童重症结核(如结核性脑膜炎等)具有较好的预防作用。其作用原理是通过诱导机体产生细胞免疫应答,激活T淋巴细胞等免疫细胞来识别和对抗结核杆菌。
三、接种情况
接种对象:一般新生儿出生后24小时内就应接种卡介苗,这是国家免疫规划规定的儿童必种疫苗之一。对于未接种且结核菌素试验(PPD试验)阴性的3岁以下儿童可补种,成人中结核菌素试验阴性者也可考虑接种,但需评估感染风险等因素。
接种部位与方法:通常选择上臂三角肌外侧进行皮内注射。
四、接种后反应
接种卡介苗后,局部可能出现红肿、硬结,随后逐渐发展为化脓、形成小溃疡,之后结痂,这是正常的免疫反应过程,一般不需要特殊处理,但要注意保持局部清洁干燥,避免继发感染。多数情况下反应会在数周内自行愈合。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿:需先评估其健康状况,如一般情况良好,体重达到2500克以上且生命体征稳定时可按计划接种;若情况不稳定则需延迟接种并进一步评估。
免疫缺陷人群:患有严重免疫缺陷疾病(如先天性免疫缺陷综合征等)的人群禁忌接种卡介苗,因为疫苗可能会引发严重的、不可控的感染风险。
有严重湿疹或其他皮肤病的儿童:接种卡介苗可能会导致局部反应加重或影响伤口愈合,需待皮肤病病情稳定后再评估是否接种。




















