宝宝发烧38.5℃睡着了，要密切观察体温、精神状态，调整环境温度、适当减少衣物被褥，待醒后再处理，超39℃或有异常需就医，婴儿有特别注意事项。
一、密切观察宝宝状况
监测体温变化：虽然宝宝睡着了，但仍需留意其体温情况，可每隔一段时间用温水擦拭过的体温计复测体温，因为体温可能还会有波动。对于婴儿来说，正常腋下体温一般在36-37℃，当达到38.5℃属于中度发热，要持续关注体温上升或下降趋势。
观察精神状态：除了体温，还要观察宝宝的面色、呼吸等精神状态。如果宝宝呼吸平稳，面色正常，只是单纯睡着，相对情况可能较稳定；但如果出现呼吸急促、面色苍白或发紫等异常情况，需及时唤醒处理。
二、采取合适的降温辅助措施（非药物干预为主）
调整环境温度：将室内温度调节至适宜范围，一般保持在22-25℃左右，可通过空调等设备调节，让宝宝处于一个舒适的环境中，有助于散热，因为过高的环境温度不利于宝宝散热降温。
适当减少衣物被褥：宝宝发烧38.5℃睡着了，不要给宝宝穿过多衣物或盖过厚的被子，适当减少衣物被褥，以利于散热，比如可以给宝宝解开领口、减少一层被子等，但要注意避免宝宝着凉。
三、后续需关注的情况及应对
待宝宝醒来后的处理：当宝宝醒来后，再次测量体温，如果体温仍持续在38.5℃左右或有上升趋势，且宝宝出现烦躁、哭闹等不适表现，可考虑采用合适的退热方法。如果宝宝精神状态良好，饮食正常，可先继续观察，同时多给宝宝喂些温水，补充因发热散失的水分。
及时就医的情况：如果宝宝在睡眠中体温持续升高超过39℃，或者醒来后精神萎靡、频繁呕吐、抽搐等异常情况，需立即带宝宝前往医院就诊，由医生进行进一步的评估和处理，因为这些情况可能提示存在其他较为严重的问题，需要专业医疗人员进行诊断和治疗。
四、特殊人群（婴儿）的特别注意事项
婴儿的皮肤特点与护理：婴儿皮肤较为娇嫩，在采取散热措施时，要注意动作轻柔，避免擦伤宝宝皮肤。使用的衣物被褥材质要柔软舒适，减少对婴儿皮肤的刺激。
婴儿的体温调节特点：婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，对环境温度变化较为敏感。所以在调节环境温度和衣物被褥时要更加精细，避免环境温度过低导致婴儿着凉，也不能让环境温度过高加重发热情况。同时，喂温水时要注意水温适宜，避免烫伤婴儿。
