婴儿吐奶有生理与病理缘由,生理上因胃部呈水平状、食管下括约肌发育欠佳等,喂奶量过多过急等也易致吐;病理缘由包括消化道畸形、胃肠道感染、其他系统病症等;解决办法有喂养调整(如合适姿势、控量速)、体位护理(喂奶后竖抱等),针对病理因素分别处理,新生儿、早产儿等特殊人群需细致护理,密切观察吐奶情况,异常及时就医
一、吐奶的常见原因
(一)生理缘由
婴儿胃部呈水平状,食管下括约肌发育欠佳、较为松弛,喂奶后易反流致吐奶,新生儿中多见。例如,相关研究发现约40%-50%新生儿有生理性吐奶,多发生于出生后数月内。此外,喂奶量过多、过急或吸入过多空气,也会加大吐奶几率。
(二)病理缘由
1.消化道畸形:像先天性幽门肥厚狭窄,男婴多见,会出现进行性加重呕吐,呕吐物含奶汁、奶块或胆汁,体重增长受限,可通过超声等检查辅助诊断。
2.胃肠道感染:病毒或细菌感染胃肠道,引发胃肠功能紊乱致吐奶,如轮状病毒引起的秋季腹泻,常伴吐奶、腹泻、发热等。
3.其他系统病症:颅内感染、颅内出血等神经系统疾病,因颅内压升高可致喷射性吐奶,还可能有嗜睡、抽搐等神经症状。
二、解决办法
(一)喂养调整
1.喂奶姿势:喂奶时将婴儿抱起呈45度左右倾斜位,喂奶后不立即平卧,可让婴儿趴在家长肩上诉轻拍背部排空气,经研究正确姿势可降低吐奶概率。
2.控制量与速:依婴儿月龄需求合理喂奶,避免一次喂过多,控制喂奶速度,人工喂养婴儿要保证奶嘴孔大小合适,防止吸入空气。
(二)体位护理
喂奶后竖抱婴儿,头部靠家长肩部,保持upright姿势约30分钟,减少反流。若吐奶,及时将婴儿头部偏向一侧,防呕吐物误吸入气管窒息。
(三)针对病理因素处理
1.消化道畸形:先天性幽门肥厚狭窄多需手术治疗,如幽门环肌切开术,术后吐奶多改善。
2.胃肠道感染:病毒感染致胃肠感染主要对症支持,补水分电解质防脱水紊乱;细菌感染致胃肠感染,遵医嘱合理用抗生素,避免滥用。
3.神经系统病症:颅内感染、出血等神经疾病需及时就医,神经科等综合诊治,颅内感染可能需抗感染、降颅压等治疗。
(四)特殊人群留意点
新生儿、婴儿护理要细致,早产儿各器官更不成熟,吐奶概率高,喂养遵少量多次原则。密切观察吐奶频率、呕吐物性状,若吐奶频繁伴精神萎靡、发热、体重不增等异常,及时带婴儿就医,明确病因行针对性治疗。