骨折有疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状表现,影像学检查中X线可初步判断多数明显骨折,CT对复杂骨折有优势,MRI利于发现隐匿性骨折等及评估软组织损伤情况,不同人群在症状表现及影像学检查判断上有差异。
一、症状表现
(一)疼痛
骨折部位通常会出现剧烈疼痛,且在活动或按压时疼痛会明显加剧。例如,手臂骨折时,受伤手臂在移动或被触碰时会产生难以忍受的疼痛。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异,儿童由于表达能力有限,可能会通过哭闹等方式表现出不适;老年人可能对疼痛的耐受程度有所不同,但骨折部位的疼痛依然是较为突出的表现。
(二)肿胀
骨折后,受伤部位常出现肿胀,这是因为骨折导致局部血管破裂出血,以及组织损伤引发的炎症反应。肿胀程度因骨折的严重程度而异,严重骨折时肿胀可能较为明显,甚至皮肤会发亮。对于不同生活方式的人群,如长期从事体力劳动的人,骨折后肿胀可能恢复相对较慢;而长期缺乏运动的人,肿胀可能相对更易引起关注。
(三)畸形
部分骨折会导致受伤部位出现畸形,如肢体缩短、成角或旋转畸形等。比如Colles骨折会出现“餐叉样”畸形。不同病史的人群,若本身有关节疾病等,骨折后的畸形表现可能与单纯骨折的情况有所不同。
(四)异常活动
在没有关节的部位出现不正常的活动,这是骨折的重要体征之一。例如小腿骨折时,原本不应该活动的部位出现了异常的活动情况。对于儿童,由于骨骼的生长发育特点,异常活动的表现可能与成人有所不同,需要更细致地观察。
二、影像学检查
(一)X线检查
X线是初步判断骨折的常用检查方法,可以发现大多数明显的骨折线。通过X线检查能够明确骨折的部位、类型(如横形骨折、斜形骨折等)以及骨折端的移位情况。不同年龄人群的骨骼X线表现有差异,儿童的骨骼有其生长发育的特点,在判断骨折时需要结合年龄因素进行综合分析;老年人可能存在骨质疏松等情况,会影响X线对骨折的判断。
(二)CT检查
对于一些复杂的骨折,如骨盆骨折、脊柱骨折等,CT检查可以提供更详细的信息,能够清晰地显示骨折线以及骨折块的移位情况等。对于有特殊病史,如曾有过骨骼相关手术的患者,CT检查有助于更精准地评估当前骨折情况。
(三)MRI检查
在判断一些隐匿性骨折、软组织损伤情况等方面,MRI检查有优势。它可以发现X线和CT不易发现的骨折,以及周围软组织的损伤程度等。对于不同生活方式导致的骨骼相关问题,如运动员因高强度运动导致的骨折,MRI检查能更全面地评估损伤情况。



















