膝盖关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药，可抗炎止痛但特定患者需谨慎；改善病情的抗风湿药如硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因，前者参与软骨基质合成，后者抑制IL-1，均有相应禁忌和慎用情况；糖皮质激素可关节腔注射或短期全身用，前者有注射限制和慎用情况，后者全身用不良反应多；还有植物药制剂如硫酸软骨素，疗效安全性待更多研究证实且有过敏禁忌。特殊人群中儿童、孕妇哺乳期女性、老年人用药各有特殊要求，需谨慎选择和监测。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能缓解膝盖关节炎患者的疼痛和炎症。例如布洛芬，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，但有消化道溃疡病史等情况的患者使用需谨慎，老年人使用时要关注胃肠道和肾功能情况。
二、改善病情的抗风湿药
1.硫酸氨基葡萄糖：可参与软骨基质合成，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，延缓骨关节炎症病程，改善关节功能，缓解疼痛。一般耐受性良好，但对氨基葡萄糖过敏者禁用，肝、肾功能不全者慎用。
2.双醋瑞因：为骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成、止痛、抗炎、抗风湿，长期服用能显著改善骨关节炎患者的疼痛和关节功能障碍。有腹泻等不良反应，严重肾功能不全者禁用。
三、糖皮质激素
1.关节腔注射：对于病情严重、其他药物治疗效果不佳的患者，可考虑关节腔注射糖皮质激素，能迅速缓解疼痛、肿胀等症状，但不宜反复多次注射，一般1年内注射次数不宜超过3-4次，有感染性关节炎、糖尿病控制不佳等情况的患者要谨慎使用。
2.全身用药：一般不主张全身应用糖皮质激素，仅在其他治疗无效、病情严重影响生活时短期应用小剂量激素。但长期全身使用激素会有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证和监测相关指标。
四、植物药制剂
一些植物药制剂也可用于膝盖关节炎的治疗，如硫酸软骨素，它能促进软骨基质的合成，抑制软骨细胞的凋亡，减轻关节疼痛，改善关节功能，不过其疗效和安全性还需更多大规模临床研究进一步证实，对其成分过敏者禁用。
特殊人群方面，儿童患膝盖关节炎相对少见，若有特殊情况使用药物需格外谨慎，必须在医生指导下严格选择安全性高的药物；孕妇和哺乳期女性使用药物时要权衡利弊，因为很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需咨询医生后选择对胎儿和婴儿影响最小的药物；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时要密切监测肝肾功能、血常规等指标，选择合适的药物剂量和种类，避免药物相互作用和不良反应的发生。
