臀部两边一直酸痛可能由肌肉劳损或拉伤、髋关节疾病、腰椎间盘突出症、骶髂关节病变、感染、神经病变、肿瘤、脊柱侧弯、骨质疏松等原因引起，需要就医检查，确定原因后进行相应治疗。
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持同一姿势、过度运动或剧烈运动后，臀部肌肉可能会出现劳损或拉伤，导致酸痛。建议休息、热敷、按摩肌肉，避免过度劳累和剧烈运动。
2.髋关节疾病：髋关节的炎症、关节炎、股骨头坏死等疾病也可能引起臀部酸痛。此外，髋关节发育不良、髋关节强直等问题也可能导致臀部不适。如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如跛行、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
3.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出时，可能会压迫神经根，导致臀部、腿部甚至脚部的疼痛和麻木。除了臀部酸痛外，还可能伴有腰痛、下肢放射痛等症状。需要进行腰椎磁共振成像（MRI）等检查以明确诊断。
4.骶髂关节病变：骶髂关节的炎症、损伤或错位等也可能引起臀部酸痛。这种情况通常伴有下腰部疼痛、活动受限等症状。医生可能会通过体格检查、X光或磁共振成像（MRI）等方法进行诊断。
5.感染：臀部附近的组织感染，如蜂窝织炎、脓肿等，也可能导致酸痛。同时可能伴有红肿、发热等症状。需要及时就医，使用抗生素进行治疗。
6.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可能导致神经病变，引起臀部及下肢的疼痛、麻木和无力。除了臀部酸痛外，还可能有其他神经症状。需要进一步检查和治疗原发疾病。
7.其他原因：臀部的肿瘤、脊柱侧弯、骨质疏松等也可能导致臀部酸痛。这些情况相对较为少见，但也需要排除。
对于长期存在的臀部酸痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。在就诊前，可以注意以下几点：
休息：尽量避免长时间站立或坐着，减轻臀部的负担。
保持正确的姿势：避免弯腰、扭曲等不良姿势，尤其是长时间坐着时要保持良好的坐姿。
适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强肌肉力量和改善关节灵活性。
注意保暖：避免臀部受凉，尤其是在寒冷的天气中。
避免过度劳累：避免长时间重体力劳动或过度使用臀部肌肉。
需要注意的是，不同原因导致的臀部酸痛治疗方法可能不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意观察症状的变化。如果症状加重或出现新的症状，应及时告知医生。此外，对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群等特殊人群，臀部酸痛的原因和治疗可能会有所不同，需要更加关注和谨慎处理。
