疱疹性咽颊炎儿童患者突发高热、口腔有疱疹溃疡等且有拒食等表现,成人患者发热相对稍低但也有咽痛等,治疗包括一般治疗、对症治疗(退热、缓解咽痛)、抗病毒治疗,特殊人群儿童要密切关注情况及严格用药,成人有基础病者需控制基础病并观察病情。
一、疱疹性咽颊炎的症状
(一)儿童患者症状
儿童感染疱疹性咽颊炎后,常突发高热,体温可迅速升至39℃-40℃,且发热持续时间不等,部分儿童会伴有惊厥表现,这与儿童神经系统发育不完善及体温骤升有关。口腔咽峡部会出现散在灰白色疱疹,直径1-2mm,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体及舌部等,疱疹破溃后会形成浅溃疡。同时,患儿会有咽痛、拒食、流涎等表现,因口腔疼痛而影响进食,这会对儿童的营养摄入产生一定影响,需关注其液体及营养的补充情况。
(二)成人患者症状
成人感染后,发热程度相对儿童可能稍低,一般在38℃左右,但也有部分成人会出现39℃以上高热。口腔咽峡部同样会出现疱疹及溃疡,咽痛症状明显,可影响吞咽,不过一般全身症状较儿童相对轻一些,但也需注意休息和对症处理。
二、疱疹性咽颊炎的治疗
(一)一般治疗
对于发热患者,需注意休息,保证充足睡眠,室内保持通风良好。鼓励患者多饮水,尤其是儿童,保证足够的液体摄入,以防止脱水,饮食上宜给予清淡、易消化的流质或半流质食物,避免食用辛辣、刺激性食物加重口腔疼痛。
(二)对症治疗
1.退热治疗:当体温超过38.5℃时,可根据患者情况选择物理降温或药物退热,物理降温可采用温水擦浴等方式,药物退热可选用对乙酰氨基酚等,但需注意儿童使用药物的剂量和禁忌,避免不当用药对儿童健康造成影响。
2.缓解咽痛:可使用含漱液,如生理盐水含漱,以保持口腔清洁,减轻咽部不适。
(三)抗病毒治疗
对于病情较重或有免疫缺陷的患者,可考虑使用抗病毒药物,如干扰素等,但一般疱疹性咽颊炎为自限性疾病,多数患者可依靠自身免疫力恢复,抗病毒药物并非常规首选,需由医生根据患者具体情况评估后决定是否使用。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染疱疹性咽颊炎后需密切关注体温变化及精神状态,若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等情况需及时就医。同时,儿童用药需严格遵循儿童用药剂量标准,避免自行用药,家长要妥善保管药物,防止儿童误服。
(二)成人患者
成人中若本身有基础疾病,如糖尿病、免疫系统疾病等,感染疱疹性咽颊炎后病情可能相对复杂,需积极控制基础疾病,密切观察病情变化,若病情有加重趋势需及时就医调整治疗方案。同时,成人在患病期间要注意休息,避免过度劳累,影响身体恢复。