妇科检查有哪些项目

妇科检查包含妇科专科查体、实验室检查、影像学检查，专科查体有外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查，实验室检查有白带常规、HPV、性激素六项检查，影像学检查有B超（分经腹部和经阴道超声）、CT或MRI检查，不同情况有相应适用检查方式及需注意的人群等情况。

妇科专科查体

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等，了解阴毛分布、大阴唇、小阴唇、阴蒂、会阴等部位状况，不同年龄女性外阴发育有差异，青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟，妊娠期外阴会有相应生理变化。

阴道检查：使用阴道窥器检查阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、溃疡、赘生物等，同时查看阴道分泌物的量、颜色、性状等，绝经后女性阴道黏膜变薄，分泌物减少，阴道检查时需更轻柔操作。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、颜色，有无糜烂、息肉、赘生物等，进行宫颈刮片或TCT（薄层液基细胞学检测）等筛查宫颈癌前病变及宫颈癌，育龄期女性宫颈变化受激素影响较大，妊娠期宫颈会出现生理性变化。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等，绝经后女性子宫会逐渐萎缩，附件检查时需注意与周围组织的关系。

实验室检查

白带常规检查：检测白带中有无滴虫、霉菌、细菌等病原体，以及清洁度情况，不同生理时期白带成分有变化，如排卵期白带增多、稀薄，妊娠期白带也会增多。

HPV（人乳头瘤病毒）检测：筛查是否感染高危型或低危型HPV，HPV感染与宫颈癌等妇科疾病密切相关，有多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性更需重视HPV检测。

性激素六项检查：包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，了解内分泌功能，用于诊断月经不调、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，不同年龄阶段女性性激素水平不同，青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性性激素水平波动较大。

影像学检查

B超检查

盆腔超声：分为经腹部超声和经阴道超声，经腹部超声需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构，经阴道超声无需憋尿，能更清晰观察子宫、附件情况，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔内占位等病变，妊娠期女性根据不同孕期选择合适的超声检查方式监测胎儿发育等情况。

阴超（经阴道超声）：对于已婚女性更常用，能更精准观察子宫、卵巢细节，尤其适合子宫内膜病变、早期妊娠等的检查，绝经后女性阴道超声检查同样可有效评估盆腔情况。

CT或MRI检查：一般在怀疑有盆腔深部占位性病变、需要更详细了解盆腔结构时考虑，如判断肿瘤与周围组织的关系等，CT检查有辐射，MRI检查无辐射，但费用相对较高，根据具体病情及患者情况选择。