膝盖骨质增生受多种因素影响，年龄增长致关节退行性变易引发；性别方面女性绝经后雌激素下降可能增加风险；生活方式中过度运动、不良姿势、体重过重会刺激骨质增生；既往膝关节损伤或炎症会因力学环境改变或炎症刺激导致骨质增生。
一、年龄因素
随着年龄的增长，人体的关节会发生退行性变化。膝关节是人体负重较大的关节之一，年龄增加使得关节软骨逐渐磨损、退化，膝关节为了适应这种变化，会通过骨质增生来试图增加关节的稳定性和接触面积，以维持关节的功能，这是中老年人膝盖骨质增生较为常见的原因。例如，在50岁以上的人群中，膝盖骨质增生的发生率明显高于年轻人。
二、性别因素
一般来说，在相同的生活环境和活动量等条件下，性别对膝盖骨质增生的直接影响相对较小，但从生理结构和激素水平等方面来看，女性在绝经后，体内雌激素水平下降，会影响骨代谢，使得骨质流失相对加快，关节软骨等组织的营养状态可能受到一定影响，从而增加了膝盖骨质增生的风险。而男性在不同年龄段的激素水平相对较为稳定，但如果有过度运动等情况，也可能引发膝盖骨质增生。
三、生活方式因素
过度运动：长期进行高强度的运动，如长跑、登山、频繁的深蹲等，会使膝关节的软骨、半月板等结构受到过度的磨损和压力。为了修复和适应这种过度的损伤，膝关节会通过骨质增生来进行自我调整，以增加关节的缓冲和稳定性。例如，专业运动员由于长期从事高强度运动，膝盖骨质增生的发生率相对较高。
不良姿势：长期保持不良的姿势，如长期弯腰、驼背、不正确的行走姿势等，会导致膝关节的受力不均衡。膝关节的某一侧或某些部位会承受过多的压力，进而引起局部的骨质增生。比如，长期习惯性跷二郎腿的人，膝关节的受力就会不均匀，容易引发膝盖骨质增生。
体重过重：体重过重会增加膝关节的负担，使得膝关节在日常活动和运动中承受更大的压力。长期的高负荷会加速关节软骨的磨损，刺激骨质增生的发生。研究表明，体重指数（BMI）较高的人，膝盖骨质增生的发病风险明显高于体重正常的人。
四、病史因素
既往膝关节损伤：如果曾经有过膝关节的外伤史，如骨折、韧带损伤、半月板损伤等，在损伤修复的过程中，膝关节的结构和力学环境会发生改变。即使损伤已经修复，膝关节为了适应这种改变，也可能出现骨质增生。例如，膝关节骨折后，骨折部位周围的骨质可能会因为力学环境的变化而出现异常的骨质增生现象。
膝关节炎症：长期患有膝关节的炎症性疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等，会持续刺激膝关节的滑膜、软骨等组织，导致关节的炎症反应和结构破坏。为了应对这种炎症和结构破坏，膝关节会通过骨质增生来试图恢复关节的正常功能，但这种骨质增生往往会进一步加重关节的病变和症状。比如类风湿关节炎患者，膝关节长期处于炎症状态，容易并发膝盖骨质增生。
