痛风急性发作时如何处理

痛风的处理包括一般处理(休息、抬高患肢、冷敷)、药物治疗(非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素)、饮食与生活方式调整(低嘌呤饮食、大量饮水)及预防复发相关(监测尿酸水平、避免诱发因素),各方面需根据患者具体情况如年龄、健康状况等合理实施。

一、一般处理

1.休息与抬高患肢:痛风急性发作时,患者应立即休息,避免受累关节负重。同时将患肢抬高,这样有助于减轻肿胀和疼痛,例如急性发作时让患者卧床,将脚垫高,高于心脏水平。对于儿童患者,要确保其舒适的休息姿势,避免活动加重疼痛。

2.冷敷:在发作初期可以进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以使局部血管收缩,减轻炎症反应和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于婴幼儿等皮肤娇嫩人群,更要控制冷敷时间和温度。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解痛风急性发作的症状。但对于有胃肠道疾病病史的患者,使用这类药物可能会增加胃肠道不适的风险,需谨慎使用。儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生评估后认为获益大于风险。

2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,但副作用相对较多,如胃肠道反应等。对于老年患者,其肝肾功能可能有所减退,使用秋水仙碱时要密切监测不良反应。儿童患者一般不建议使用秋水仙碱,除非是在严格的医疗评估下。

3.糖皮质激素:如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用,如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会有较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等。对于有骨质疏松病史的患者使用时要特别注意,儿童患者使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量。

三、饮食与生活方式调整

1.低嘌呤饮食:发作期间应严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。鼓励患者多吃蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物。对于有肥胖问题的患者,要通过调整饮食来控制体重,因为肥胖是痛风的危险因素之一。儿童患者也需要在家长的监督下遵循低嘌呤饮食原则,避免过多摄入高嘌呤食物影响病情。

2.大量饮水:每天保证充足的水分摄入,使尿量保持在2000ml以上,以促进尿酸的排泄。但对于有肾功能不全的患者,要注意控制饮水量,避免加重肾脏负担。儿童患者也要保证足够的水分摄入,但要根据年龄和体重合理调整。

四、预防复发相关

1.监测尿酸水平:在痛风急性发作缓解后,患者应定期监测血尿酸水平,根据尿酸水平调整治疗方案。对于有痛风家族史的人群,更要重视尿酸的监测。儿童患者如果有痛风相关情况,也需要定期监测血尿酸等指标,以便早期发现问题。

2.避免诱发因素:尽量避免劳累、受凉、饮酒等诱发痛风急性发作的因素。对于有饮酒习惯的患者,要劝导其戒酒;对于工作劳累的患者,要注意休息,合理安排工作强度。儿童患者要避免过度劳累和受凉等情况,家长要给予关注和照顾。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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痛风
痛风属于代谢性风湿疾病,由于血液中尿酸含量过高形成尿酸盐结晶,沉积在关节部位而引起的疾病。根据病因的不同可分为三类,病因尚未明确,但可能与药物、高嘌呤食物、其它疾病等原因有关。
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痛风可以吃牛肉吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风不可以吃牛肉。因为牛肉属于一种嘌呤含量非常高的食物,进食后,患者体内的尿酸含量会逐渐升高,导致疾病难以控制。建议在饮食上吃一些低嘌呤的食物,比如:高粱、马铃薯、甘薯、山芋、牛奶、芥菜、花菜等等。每天的饮水量要控制在两千毫升以上,来帮助身体排出多余的尿酸。不可以喝含有果糖的饮料。要保持正常的体重,
痛风能吃四季豆和豇豆吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
痛风患者平时可以少量的吃四季豆和豇豆。四季豆和豇豆属于中嘌呤食物,患者少量的食用后,一般不会对病情产生不良影响。而且四季豆和豇豆中含有维生素A、维生素、维生素K、粗纤维、钙等成分,能够补充身体所需的营养物质,提高机体抵抗力,对人体有很多好处。但是如果患者处于病情急性发作期,则不建议吃四季豆和豇豆,以
痛风能吃鸡腿吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
痛风患者是否可以吃鸡腿,应根据具体情况来判断。鸡腿属于中嘌呤食物,如果患者处于痛风间歇期,此时可以少量的吃鸡腿,一般不会对病情产生不良影响。而且鸡腿中含有蛋白质、维生素A、钙等成分,能够补充身体所需的营养物质,提高机体抵抗力。但是不宜一次性大量食用鸡腿,否则会增加胃肠负担;其次,如果患者处于病情急性
痛风能吃阿胶吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
痛风患者可以适当的吃阿胶。因为阿胶中含有的嘌呤量不是很多,适当的吃阿胶一般不会对病情造成影响;其次,阿胶属于一味中药,具有滋阴补血、润肺、止血等功效,能够缓解气血不足、出血证、肺阴虚燥咳等病症,对人体有很多好处。但是不能一次性服用大量阿胶,否则会加重肠道负担,引起腹痛、腹胀等不适症状。此外,患者在服
痛风冷敷还是热敷?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风冷敷能够使血管收缩,缓解肿胀和疼痛症状。患者在病情发作期间,一定要注意不能热敷,以免导致血管扩张,加快人体血液循环,使肿胀和疼痛症状加重。如果患者疼痛症状较为严重,通过冷敷效果不佳,则可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如塞来昔布、双氯芬酸钠等,能够缓解不适症状。患者在发病期间,忌吃
痛风结石是什么?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风结石是指因体内尿酸长时间处于升高状态,导致尿酸盐结晶沉淀,并且在皮下积聚形成的病变。痛风结石常见于耳廓部位,也可出现在身体其他部位,比如第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等。少部分患者痛风结石,可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑等部位。痛风结石表现为大小不一、隆起的黄白色赘生物,破溃后可排出白色粉状物
痛风检查哪些项目?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风可以检查以下项目:第一、关节液或者痛风石内容物检查,如果检查结果显示存在尿酸盐结晶,则可以确诊为痛风;第二、血清尿酸测定,在病情发作时,血清中的尿酸可出现上升现象;第三、尿尿酸测定,能够鉴别患者存在尿酸排泄障碍,还是尿酸生成增多;第四、超声检查,如果患者存在痛风,则超声检查时可见双轨征;第五、C
痛风会脚底板痛吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
痛风患者有可能会出现脚底板痛现象。因为痛风疼痛部位多位于脚趾及踝关节,如果疼痛程度较为严重,可放射至脚底板部位,引起疼痛症状。但是其他因素也可引起脚底板疼,比如长时间行走、脚底板软组织受损、足底腱膜炎等。因此,不能单纯依据脚底板痛这一症状来判断痛风。如果患者怀疑自己得了痛风,可以去医院进行相关的检查
大脚趾疼如何鉴别痛风
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
痛风是一组疾病,包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾病以及痛风石等。痛风急性发作时,常常是第一跖趾关节,大拇脚趾首先发作,也有一部分是足背和踝关节首发。大拇指发作的特点是发作性,可以在短期内很快就达到一定疼痛程度,疼痛性质也是局部红肿热痛。其他的大拇指关节痛,如外伤、走路多了或者是剧烈运动,软组织损伤,也可以有肿,但痛不会到很
喝苏打水对痛风有好处吗
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
喝苏打水对痛风有好处。如果痛风患者尿液表现为酸性,pH值小于6.0或者在6.2和6.5以下,容易形成尿酸盐结晶,结晶容易沉积在肾脏或者其他部位,造成痛风石产生。因此碱化尿液能够减少尿酸盐结晶形成,进而减少痛风石形成,并减少泌尿系结石形成。苏打水为碱性,可以达到上述目的。苏打水饮用量也有限制,痛风病人每天饮用量在2000mL左右,才能达到稀
血尿酸高就一定会得痛风性关节炎吗
靖卫霞 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
血尿酸高不一定会得痛风性关节炎,有的人尿酸可能持续高二十年也不一定得痛风,但这并不意味着尿酸高便不管它。如果发现尿酸过高,要看具体有多高,如果是中年男性患者,血尿酸超过540微摩尔每升,需要仔细询问是否有其它的疾病,比如高血压、血脂异常、糖尿病等,如果有其它的问题,建议还是要做降尿酸治疗。血尿酸高不一定得痛风性关节炎,要根据每个人不同的情
痛风吃什么药效果最好
沈洁 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
痛风的药分为抑制尿酸的合成、促进尿酸的排泄两大类药物,医生会根据病人的病情情况进行相应的治疗。如果患者是因尿酸排泄不够导致体内尿酸数值增高,可以使用排尿酸的药,比如苯溴马隆。如果患者已经有肾结石,则不建议再吃排尿酸的药,可以改吃抑制尿酸合成的药,比如别嘌醇片、非布司他等。
痛风如何治疗
李春 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
痛风分为急性期和缓解期。急性期的治疗主要以止疼消肿为主,如果患者出现急性的痛风发作,首先需要控制饮食,选择进食低嘌呤的食物,同时注意休息。其次,如果患者肾功能和心功能正常,建议多喝水,每天饮水量在2000毫升以上,有利于尿酸的排泄。此外,患者可以使用止疼消肿的药物,包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等。痛风缓解期主要以降尿酸为主。降
痛风应该挂什么科室
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
痛风可以挂以下科室来进行治疗:第一是骨科,如果痛风出现了骨关节的急性的疼痛或者是出现了痛风石,这时可以到骨科来进行就诊。排除其他的疾病来进行痛风的治疗,如果有严重的痛风石可以进行手术治疗。第二是风湿免疫科。风湿免疫科可以治疗痛风,对于痛风可以进行规范化的治疗。第三是疼痛科,疼痛科可以在急性期发作时进行止痛的指导治疗。
治疗痛风的中药有哪些
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
治疗痛风的中药包括中成药和中草药,中成药常用的有三黄片等,都可以起到清热、利湿、凉血解毒,治疗痛风的作用。通风定对于治疗痛风也有很好的作用。治疗痛风的中草药包括车前草、白芷、茯苓皮,这些药物可以混在一起煎水服用,对于降尿酸也很好的作用。
大红萝卜治痛风
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
大红萝卜是不能够治疗痛风的。大红萝卜并没有治疗痛风的功效。在痛风发作时,要注意在急性期,可以口服消炎止痛的药物以及秋水仙碱来进行治疗,如果症状比较严重,还可以口服小剂量的激素来进行治疗。在慢性缓解期,可以口服抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇片、非布司他。同时可以口服促进尿酸排泄的作用的药物,比如苯溴马隆、碳酸氢钠片,同时在进食时,要注意避免
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