背后脊椎骨中间疼痛常见原因有肌肉劳损、椎间盘病变（突出、退变）、脊柱关节病变（强直性脊柱炎、脊柱关节炎）、外伤、感染等；不同人群特点不同，儿童青少年需防脊柱侧弯，成年人依情况处理，老年人多与椎间盘退变等有关；检查诊断包括体格检查及X线、CT、MRI等影像学检查。
椎间盘病变
椎间盘突出：椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘突出，压迫周围的神经组织，引起背后脊椎骨中间疼痛。这种情况在经常从事重体力劳动或剧烈运动的人群中较为常见。比如，搬运工长期进行重体力搬运，椎间盘受到较大压力，容易发生突出。
椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退变，水分减少，弹性下降，也可能引发背后脊椎骨中间疼痛。老年人由于机体的自然衰老，椎间盘退变较为普遍，从而增加了疼痛的发生风险。
脊柱关节病变
强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节，早期可出现背后脊椎骨中间疼痛，且疼痛在早晨较为明显，活动后可有所缓解。多见于青少年男性，具有一定的遗传易感性。
脊柱关节炎：包括类风湿关节炎累及脊柱等情况，也会导致背后脊椎骨中间疼痛，同时可能伴有关节的肿胀、僵硬等症状。
外伤：背部受到直接撞击、摔倒等外伤时，可能导致脊椎骨及其周围组织损伤，引起疼痛。例如，从高处坠落、意外碰撞等情况都可能造成背部外伤，进而出现疼痛症状。
感染：脊椎骨感染，如tuberculosis（结核）感染等，也会引发背后脊椎骨中间疼痛，同时可能伴有发热、乏力等全身症状。
不同人群背后脊椎骨中间疼痛的特点及应对
儿童青少年：儿童青少年出现背后脊椎骨中间疼痛，需考虑是否为脊柱侧弯等发育性问题。一些长期背负过重书包的青少年，由于姿势不良，可能导致脊柱侧弯，引起疼痛。此时应注意纠正不良姿势，避免长期背负过重物品，并建议及时就医进行脊柱检查。
成年人：成年人中，长期伏案工作者易因肌肉劳损出现疼痛，可通过调整工作姿势、定时活动颈部和背部来缓解。而对于有外伤史的成年人，应及时评估外伤情况，必要时进行影像学检查以明确是否有骨折等损伤。
老年人：老年人背后脊椎骨中间疼痛多与椎间盘退变、骨质增生等有关。日常应注意避免过度劳累和剧烈运动，可适当进行一些温和的背部锻炼，如太极拳等，增强背部肌肉力量，同时注意补钙，预防骨质疏松加重疼痛。
背后脊椎骨中间疼痛的检查与诊断
体格检查：医生会对背部进行详细的体格检查，包括按压疼痛部位、检查脊柱的活动度等，初步判断疼痛的部位和可能涉及的组织。
影像学检查
X线检查：可初步观察脊柱的骨骼结构，如是否有骨质增生、椎间盘间隙变窄等情况，有助于排查脊柱的结构性病变。
CT检查：能更清晰地显示脊柱的细微结构，对于椎间盘突出、骨质增生等病变的诊断具有重要价值。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，可清晰显示椎间盘、脊髓、神经等组织的情况，对于椎间盘病变、脊髓病变等的诊断更为准确。
