骶骨肿瘤可以治疗，治疗方法有手术、放疗、化疗等。良性肿瘤较小无症状可完整切除，较大的良性肿瘤要尽量保留功能；恶性肿瘤手术目的是切除病灶等，术后辅助放疗可降低复发率，无法手术的恶性肿瘤放疗可缓解症状，恶性肿瘤还需化疗控制转移等，不同患者治疗时需考虑自身情况，如儿童、女性及有基础疾病者各有需注意方面。
手术治疗：
对于良性骶骨肿瘤：如果肿瘤较小且没有引起明显症状，可考虑完整切除肿瘤。例如一些骨样骨瘤等良性肿瘤，通过彻底切除病灶，患者有望获得治愈，术后复发几率较低。对于较大的良性骶骨肿瘤，手术需完整切除肿瘤组织，同时尽量保留骶骨的部分功能，如通过植骨等方式维持骶骨的稳定性。
对于恶性骶骨肿瘤：手术的主要目的是切除肿瘤病灶，缓解疼痛，提高患者的生活质量。但由于恶性肿瘤容易侵犯周围组织，手术往往需要广泛切除肿瘤组织，可能会涉及到骶神经等重要结构的处理，术后可能会出现一些并发症，如大小便失禁、下肢麻木等，但通过术前充分评估、精细手术操作以及术后康复治疗等措施，可以尽量减少并发症的发生，部分患者也能通过手术结合其他治疗手段延长生存期。
放疗：
对于恶性骶骨肿瘤：术后辅助放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。例如骶骨骨肉瘤、骶骨尤文肉瘤等恶性肿瘤，术后放疗是综合治疗的重要组成部分。对于无法手术切除的恶性骶骨肿瘤，放疗可以缓解肿瘤引起的疼痛，控制肿瘤的生长，延长患者的生存时间。放疗的剂量和范围需要根据肿瘤的病理类型、分期等因素进行个体化制定。
对于良性骶骨肿瘤：一般单纯放疗较少作为首选治疗，但在某些特殊情况下，如肿瘤位置特殊，手术切除困难时，可考虑放疗来控制肿瘤生长，但需权衡放疗的利弊，因为放疗可能会带来一些副作用，如放射性肠炎、骨髓抑制等。
化疗：
对于恶性骶骨肿瘤：一些恶性骶骨肿瘤如骶骨骨肉瘤等，需要全身化疗来控制远处转移。化疗药物可以通过血液循环到达全身，杀死潜在的转移癌细胞。新辅助化疗（手术前化疗）可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，同时也能判断肿瘤对化疗药物的敏感性。例如在骶骨骨肉瘤的治疗中，新辅助化疗后评估肿瘤的反应情况，有助于制定后续的治疗方案。
对于良性骶骨肿瘤：化疗一般不作为常规治疗手段。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需要注意的方面不同。例如，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，在选择治疗方案时需要充分考虑对生长发育的影响，手术时要尽量保留骨骺等结构，放疗和化疗的剂量也需要根据儿童的体重、身体耐受情况等进行严格调整，避免对儿童的生长发育造成过度影响；女性患者如果是育龄期，在考虑放疗和化疗时需要关注对生殖系统的影响，可能需要采取一些保护生育功能的措施；对于有基础疾病的患者，如合并心脏病、糖尿病等，在治疗过程中需要密切监测基础疾病的情况，确保治疗的安全性，例如糖尿病患者在围手术期需要严格控制血糖，以降低手术风险和感染等并发症的发生几率。
