脚背里面筋一趁就疼可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤（运动中突然扭转、过度拉伸等致肌肉纤维撕裂或拉伤，表现为相应部位疼痛、活动时加重等）、肌腱炎（长期反复脚部活动致肌腱过度摩擦，或年龄增长肌腱退行性变，表现为肌腱部位疼痛、活动时先重后稍缓等）、神经受压（腰椎间盘突出等致支配脚背神经受压，表现为脚背疼痛伴下肢麻木、无力等）、关节炎（痛风性关节炎因尿酸盐沉积，类风湿关节炎为自身免疫性疾病，分别有不同表现）、骨折（脚背受外伤致，表现为疼痛、肿胀、淤血、活动受限等），出现该症状应及时就医通过检查明确病因进行针对性治疗。
一、肌肉拉伤
1.成因：脚背部位的肌肉在运动过程中，如突然的剧烈扭转、过度拉伸等情况，可能导致肌肉纤维部分撕裂或拉伤。例如，进行篮球运动时急停变向，或者长时间行走后脚部肌肉过度劳累，都可能引发。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动强度大时更易出现，老年人肌肉相对萎缩，运动时也可能因协调不佳导致拉伤。
2.表现：主要表现为脚背里面相应部位疼痛，按压时疼痛可能加剧，活动脚部时疼痛明显，如行走、屈伸脚趾等动作都会引发疼痛，局部可能伴有肿胀。
二、肌腱炎
1.成因：长期反复的脚部活动，使肌腱受到过度摩擦，如芭蕾舞演员长期高强度的踮脚动作，会增加脚背肌腱炎的发生风险；中老年人随着年龄增长，肌腱退行性变，也易出现肌腱炎。不同性别在这方面无绝对差异，但从事特定职业或运动的人群易患。
2.表现：脚背肌腱部位疼痛，尤其在活动开始时疼痛较明显，活动一段时间后可能稍有缓解，但继续活动又会加重，局部可能有压痛，严重时可摸到硬结。
三、神经受压
1.成因：腰椎间盘突出等疾病可能导致支配脚背的神经受压，从而引起脚背里面筋疼。长期不良坐姿、腰部外伤等都可能诱发腰椎间盘突出。年龄较大的人群因腰椎退变等原因，神经受压的几率相对较高。
2.表现：除了脚背疼痛外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状，疼痛可呈放射性，从腰部向脚背放射。
四、关节炎
1.成因：痛风性关节炎可因尿酸盐沉积在脚背关节引起疼痛，多见于喜爱高嘌呤饮食的人群，如长期大量饮酒、食用海鲜和动物内脏等；类风湿关节炎是自身免疫性疾病，与遗传、自身免疫等因素有关，各年龄均可发病，女性相对更易患类风湿关节炎。
2.表现：痛风性关节炎发作时，脚背关节红肿热痛明显，疼痛较为剧烈；类风湿关节炎则表现为脚背关节的慢性疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感较明显，活动后可稍有缓解。
五、骨折
1.成因：脚背受到外伤，如重物砸伤、扭伤等，可能导致骨折。儿童活泼好动，玩耍时易发生脚背骨折；老年人因骨质疏松，轻微外伤也可能引发骨折。
2.表现：脚背疼痛明显，伴有肿胀、淤血，活动受限，受伤部位可能有畸形，按压时有骨擦感等异常表现。
如果出现脚背里面筋一趁就疼的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，以便进行针对性的治疗。
