腓骨远端撕脱性骨折严重程度需综合骨折移位情况、关节面累及程度判断，不同人群影响不同，儿童骨骼可塑性强，成年人影响日常活动，老年人因骨质疏松等治疗难预后受影响，治疗有保守和手术，规范治疗预后较好，否则可能致严重功能障碍。
影响严重程度的因素
骨折移位情况：移位不明显的腓骨远端撕脱性骨折，骨折端对周围组织如血管、神经等的损伤风险相对较低，通过适当固定等治疗，恢复相对顺利。而移位明显的骨折，可能会对周围软组织造成更严重的损伤，并且复位难度增加，后期发生关节功能障碍的可能性增大。
关节面累及程度：当骨折累及踝关节的关节面时，即使骨折移位不明显，也可能影响关节的正常解剖结构和力学关系。因为踝关节的关节面对于维持关节的稳定性和正常活动至关重要，累及关节面的骨折容易导致关节软骨损伤、关节不协调等问题，进而影响关节功能，相对更为严重。
不同人群的特点及影响
儿童：儿童的骨骼具有较强的可塑性。腓骨远端撕脱性骨折在儿童中，若骨折无明显移位，由于儿童骨骼生长潜力大，通过合适的固定措施，骨折愈合相对较快，且发生长期并发症的风险相对较低。但仍需密切关注骨折对踝关节发育的影响，因为儿童踝关节尚未完全发育成熟，任何影响关节结构的骨折都可能对未来的关节功能产生潜在影响。例如，若骨折累及关节面，可能会影响儿童踝关节的正常生长和发育，导致日后出现关节畸形或功能障碍等问题。
成年人：成年人的踝关节结构已基本成熟，腓骨远端撕脱性骨折对成年人的影响主要在于对日常活动和工作的影响。若骨折严重，如移位明显或累及关节面，会严重影响成年人的行走、运动等功能，从而影响其工作和生活质量。而且成年人骨折愈合相对儿童较慢，恢复时间可能较长。
老年人：老年人往往伴有骨质疏松等问题，这会增加腓骨远端撕脱性骨折治疗的难度和影响预后。骨质疏松使得骨骼强度下降，骨折更易发生移位，且骨折愈合能力减弱。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病会影响骨折的治疗和康复过程。例如，糖尿病患者伤口愈合能力差，腓骨远端撕脱性骨折后发生感染等并发症的风险增加；心血管疾病患者在治疗过程中需要考虑药物等因素对心血管功能的影响。
治疗及预后相关
治疗方法：对于无明显移位且未累及关节面的腓骨远端撕脱性骨折，通常采用保守治疗，如石膏或支具固定，固定时间一般为4-6周，之后根据骨折愈合情况进行功能锻炼。而对于移位明显或累及关节面的骨折，可能需要手术治疗，通过手术复位骨折块并进行固定，以恢复踝关节的正常结构和稳定性。
预后情况：一般来说，经过规范治疗，无明显移位且未累及关节面的腓骨远端撕脱性骨折预后较好，关节功能可基本恢复正常。而对于移位明显或累及关节面的骨折，若治疗及时且恰当，预后也可较好，但恢复时间相对较长，且部分患者可能会遗留不同程度的踝关节功能障碍，如活动时疼痛、活动范围受限等。若治疗不及时或不当，可能导致严重的踝关节功能障碍，甚至残疾，严重影响患者的生活质量。
