左侧后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题（如姿势不良、肌肉拉伤、肩周炎）、脊柱相关问题（如颈椎病、胸椎病变）、内脏疾病牵涉痛（如心脏疾病、肺部疾病）以及其他原因（如肿瘤、骨质疏松），出现该症状应及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应治疗，不同人群医生会针对性诊断处理。
肌肉拉伤：剧烈运动，如突然的上肢大幅度运动、背部过度扭曲等，可能导致左侧后背肩胛骨下方的肌肉拉伤。运动爱好者或进行高强度体力活动的人群发生肌肉拉伤的风险相对较高。拉伤后局部会出现疼痛、肿胀等症状，活动时疼痛可能加重。
肩周炎：肩周炎不仅会引起肩关节的疼痛和活动受限，也可能放射至左侧后背肩胛骨下方，导致疼痛。多见于50岁左右的人群，女性相对多见。主要是由于肩关节周围组织退变、慢性劳损等原因引起，表现为肩关节逐渐僵硬，疼痛逐渐加重。
脊柱相关问题
颈椎病：颈椎病变可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，包括左侧后背肩胛骨下方。颈椎病与长期低头、颈椎劳损等因素有关，多见于长期从事伏案工作、颈部活动频繁的人群，各年龄段均可发病，但随着年龄增长，发病率有上升趋势。除了后背疼痛外，还可能伴有上肢麻木、无力、颈部疼痛等症状。
胸椎病变：胸椎的骨折、错位、椎间盘突出等病变都可能引起左侧后背肩胛骨下方疼痛。外伤、长期不良姿势、年龄增长导致的胸椎退变等都可能引发胸椎病变。例如，老年人由于骨质疏松，容易发生胸椎压缩性骨折，从而出现后背疼痛。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能会引起左侧肩背部的牵涉痛，包括左侧后背肩胛骨下方。这种疼痛有时容易被误认为是肌肉骨骼问题。心脏疾病引起的疼痛通常与活动、情绪激动等有关，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，可能伴有胸闷、心悸等症状。尤其是有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，更要警惕心脏疾病导致的牵涉痛。
肺部疾病：肺部的某些疾病，如肺炎、胸膜炎、肺癌等，也可能引起左侧后背肩胛骨下方疼痛。肺炎患者除了后背疼痛外，常伴有咳嗽、发热等症状；胸膜炎患者疼痛往往与呼吸有关，深呼吸时疼痛加重；肺癌患者可能还会有咳嗽、痰中带血、消瘦等表现。
其他原因
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位转移至肩胛骨的肿瘤，也会导致左侧后背肩胛骨下方疼痛。肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
骨质疏松：多见于老年人，尤其是绝经后女性。骨质疏松会导致骨密度降低，骨骼强度下降，容易出现疼痛，可累及后背肩胛骨下方等部位。
如果出现左侧后背肩胛骨下方疼痛，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以及相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式的人群，医生会根据具体情况进行针对性的诊断和处理。例如，对于姿势不良导致的疼痛，改善姿势、进行适当的康复锻炼是重要的治疗方法；对于内脏疾病引起的牵涉痛，需要针对内脏疾病进行相应治疗。
