脊椎骨两侧疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关原因如腰肌劳损、腰椎间盘突出症；脊柱病变相关原因如强直性脊柱炎、脊柱侧弯；其他系统相关原因如肾脏疾病、妇科疾病（女性）等。出现脊椎骨两侧疼应及时就医，通过相关检查明确病因，不同原因导致的疼痛需采取相应治疗措施，特殊人群需特殊处理。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）腰肌劳损
1.成因：长期从事重体力劳动、不良坐姿站姿（如长时间弯腰工作、久坐不动等）易引发。年龄方面，中壮年人群因日常活动量及工作强度等因素相对更易出现，长期保持同一姿势会使腰部肌肉持续紧张，逐渐导致腰肌劳损，出现脊椎骨两侧疼的情况。
2.表现：疼痛多为酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后可缓解，在腰部特定部位有固定压痛点。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：年龄增长导致腰椎间盘退变是基础因素，此外，外伤、长期腰部受力不当等也可诱发。不同年龄段均可发病，青壮年因腰部活动频繁等原因相对常见，突出的椎间盘压迫周围神经组织，可引起脊椎骨两侧疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
2.表现：脊椎骨两侧疼痛，疼痛程度不一，可因体位改变而加重或减轻。
二、脊柱病变相关原因
（一）强直性脊柱炎
1.成因：与遗传因素密切相关，免疫因素等也参与发病。多见于青少年及中青年男性，起病隐匿，逐渐累及脊柱，导致脊椎骨两侧疼痛，病情进展可出现脊柱强直、畸形等。
2.表现：早期为下背部或骶髂部疼痛、发僵，夜间痛明显，活动后可缓解，随着病情发展疼痛可累及脊椎骨两侧，且逐渐向上蔓延。
（二）脊柱侧弯
1.成因：先天性脊柱发育异常、姿势性因素（如长期单侧负重等）、神经肌肉病变等均可导致。各年龄段都可能发生，青少年因身体发育阶段脊柱生长不平衡等原因较易出现，脊柱侧弯会使脊椎两侧受力不均，引起疼痛。
2.表现：脊椎骨两侧不对称，有一侧疼痛不适，可能伴有脊柱外观畸形。
三、其他系统相关原因
（一）肾脏疾病
1.成因：如肾盂肾炎、肾结石等。年龄跨度较大，不同病因导致的肾脏疾病发病机制不同，肾盂肾炎多因细菌感染，肾结石与代谢、饮食等多种因素有关。肾脏病变可引起牵涉痛，导致脊椎骨两侧疼。
2.表现：除脊椎骨两侧疼外，肾盂肾炎常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石可出现肾区绞痛，疼痛可放射至脊椎两侧。
（二）妇科疾病（女性）
1.成因：如盆腔炎、附件炎等。女性在不同年龄段均可能发病，多因细菌感染等原因引起盆腔内炎症，炎症刺激可牵涉到脊椎骨两侧导致疼痛。
2.表现：脊椎骨两侧疼，常伴有下腹部坠胀、疼痛，白带异常等症状。
当出现脊椎骨两侧疼时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI等）明确病因。对于不同原因导致的疼痛，需采取相应的治疗措施，如针对肌肉骨骼原因可通过休息、物理治疗、康复锻炼等缓解；对于疾病因素则需针对具体疾病进行相应治疗。特殊人群如老年人、儿童等，老年人因身体机能衰退，患病后恢复相对较慢，需更谨慎处理；儿童出现脊椎骨两侧疼需考虑先天性发育等特殊因素，应及时排查。
