90岁老人骨折后需及时就医评估，依骨折类型选保守或手术治疗，加强营养支持，预防肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症，分阶段进行康复训练，同时关注老人心理，定期复诊以提高生活质量促进骨折恢复。
一、及时就医评估
90岁老人骨折后应尽快前往医院，通过X线、CT等检查明确骨折的部位、类型等情况。因为老人身体机能下降，骨折可能会引发一系列并发症，及时评估能确定最佳治疗方案。例如，若为髋部骨折，可能会影响老人的行走功能，甚至导致长期卧床相关的并发症。
二、根据骨折类型选择治疗方式
（一）保守治疗
1.适用于轻度骨折：如果骨折没有明显移位等情况，可采用保守治疗，如石膏固定等。通过石膏固定限制骨折部位的活动，促进骨折愈合。但需要密切观察老人的情况，因为老人愈合能力相对较弱，要防止石膏固定过紧影响血液循环，或固定过松达不到治疗效果。
2.牵引治疗：对于一些不适合手术的骨折，可能会采用牵引治疗。如股骨颈骨折等，牵引可以缓解疼痛，使骨折端保持相对稳定的位置，为后续治疗创造条件。但牵引过程中要注意皮肤护理，防止牵引导致皮肤压疮等问题。
（二）手术治疗
1.适合情况：如果骨折移位明显等情况，可能需要手术治疗。手术可以使骨折端达到更好的复位，有利于骨折的愈合和功能恢复。但90岁老人手术风险相对较高，需要充分评估老人的心肺功能等全身状况。例如，若老人有严重的心肺疾病，手术可能会加重心肺负担。
2.术后护理：术后要加强护理，预防并发症。如定期翻身防止压疮，鼓励老人进行呼吸训练预防肺部感染等。同时，要注意观察伤口情况，防止感染。
三、营养支持
90岁老人骨折后需要加强营养支持。应保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于身体修复，钙是骨骼愈合的重要元素，维生素有利于促进骨折愈合等。因为老人消化功能可能减弱，所以饮食要易于消化。
四、预防并发症
（一）肺部感染
由于老人可能长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，容易发生肺部感染。要鼓励老人咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。
（二）泌尿系统感染
长期卧床老人容易发生泌尿系统感染，要保证老人充足的水分摄入，必要时进行膀胱护理等。
（三）深静脉血栓
骨折后老人活动减少，容易发生深静脉血栓。可进行下肢肌肉的被动活动等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
五、康复训练
在骨折恢复的不同阶段进行适当的康复训练。早期可进行肌肉的等长收缩等训练，防止肌肉萎缩；后期在医生指导下逐渐进行关节活动度等训练，促进骨折部位功能恢复。但康复训练要循序渐进，根据老人的恢复情况调整训练强度，因为老人恢复能力相对较弱，过度训练可能会加重损伤。
六、温馨提示
90岁老人骨折后要给予更多的关心和照顾。家属要密切关注老人的心理状态，因为骨折可能会让老人产生焦虑等情绪，要及时进行心理疏导。同时，要按照医生的要求定期带老人复诊，监测骨折愈合情况等。由于老人身体机能衰退，在整个治疗和康复过程中都要注重细节，以提高老人的生活质量，促进骨折的良好恢复。
