膝盖酸疼可能由多种原因引起，包括运动损伤（如肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤）、关节退变（如骨关节炎、髌骨软化症）以及其他原因（如感染、痛风、类风湿关节炎、创伤性滑膜炎），不同原因涉及不同人群特点及症状表现，运动损伤中不同运动项目易致相应损伤，关节退变与年龄、体重、性别等有关，其他原因也各有其发病特点及相关人群特征。
一、运动损伤相关
1.肌肉拉伤：运动中突然的扭曲、过度拉伸等可能导致膝盖周围肌肉拉伤，常见于跑步、跳绳等运动。比如跑步时步伐不当，膝盖周围的股四头肌等肌肉纤维可能部分撕裂，引起膝盖酸疼，通常还伴有局部肿胀、活动受限等表现，不同年龄人群运动强度不同，运动损伤风险有差异，年轻人运动量大易发生。
2.韧带损伤
前交叉韧带损伤：多发生在球类运动中，如篮球、足球，运动员急停急转时易出现。前交叉韧带损伤后膝盖会有明显疼痛、肿胀，关节不稳定，患者可能感觉膝盖发软，影响正常活动，不同性别在运动参与度上有差异，男性参与高强度运动相对更多，韧带损伤风险可能稍高。
后交叉韧带损伤：也常见于运动中膝关节受到向后的暴力时，损伤后膝盖也会酸疼，可能影响膝关节的正常屈伸功能，不同年龄人群因活动方式不同，损伤概率有别。
3.半月板损伤：多发生于膝关节扭转动作时，如篮球运动员变向运球、登山者下山时膝关节扭转等情况。半月板损伤后膝盖酸疼，可能伴有卡顿、交锁现象，即膝关节突然卡住不能活动，多见于经常进行膝关节扭转运动的人群，不同年龄阶段运动习惯不同，损伤概率有差异。
二、关节退变相关
1.骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，50岁以上人群发病率逐渐升高。肥胖人群膝关节承受压力更大，更容易发生骨关节炎，导致膝盖酸疼，且活动后疼痛可能加重，休息后有所缓解，女性在更年期后雌激素水平变化可能影响关节，骨关节炎发病风险可能增加。
2.髌骨软化症：多见于青少年和年轻女性，常与膝关节过度使用、创伤等有关。比如长期跪地劳作、芭蕾舞演员过度训练等，会导致髌骨软骨面磨损，引起膝盖前方酸疼，上下楼梯、蹲起时症状可能更明显。
三、其他原因
1.感染：膝关节感染如细菌性关节炎，可由细菌侵入关节引起，常见症状有膝盖红肿、热痛，伴有发热等全身症状，各年龄人群都可能发生，但免疫力低下者更易感染，儿童免疫力相对较低，感染风险需关注。
2.痛风：血尿酸水平升高，尿酸盐沉积在膝关节可引起急性炎症，导致膝盖突然剧烈酸疼，多在夜间发作，常见于有高尿酸血症基础的人群，不同年龄人群饮食结构等因素影响血尿酸水平，从而影响痛风发病。
3.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，多见于30-50岁女性，可累及膝关节，导致膝盖酸疼、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后稍缓解，病情逐渐进展可能导致关节畸形，不同性别发病率有差异，女性相对高发。
4.创伤性滑膜炎：膝关节受到创伤后，如扭伤、骨折等，可能引起滑膜炎症，导致膝盖酸疼、肿胀，膝关节屈伸活动受限，各年龄人群因创伤原因不同，发病概率不同，儿童创伤多与玩耍等意外有关，成人创伤多与工作、运动等有关。
