男人性功能障碍需通过详细病史采集、体格检查及实验室检查明确病因，可通过生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）、心理调节进行非药物干预，药物治疗方面勃起功能障碍可用PDE5抑制剂，早泄可用局部外用药物或5-HT再摄取抑制剂，特殊人群老年男性及伴有基础疾病男性治疗需综合考虑其情况，谨慎用药并关注相互作用等。
一、病因评估与诊断
男人性功能障碍包含勃起功能障碍、早泄等多种类型，首先需通过详细病史采集，包括性生活史、既往疾病史（如糖尿病、高血压等）、用药史等，同时进行全面体格检查及必要的实验室检查，如性激素水平测定、血常规、生化检查等以明确病因。例如，糖尿病患者长期高血糖可能损伤神经和血管，从而引发勃起功能障碍；高血压患者服用某些降压药物可能影响性功能。
二、非药物干预措施
生活方式调整：
合理饮食：均衡摄入营养，多吃富含锌、维生素等的食物，如海鲜、坚果、新鲜蔬菜水果等。锌对于维持正常的性功能有重要作用，研究表明锌缺乏可能与性功能障碍相关；维生素E等抗氧化剂有助于保护血管内皮细胞，对改善勃起功能有一定益处。
适度运动：坚持有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以改善心血管功能，促进血液循环，对性功能的改善有积极作用，能够增强身体的整体健康状况，间接提升性功能。
戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮，影响阴茎海绵体的血液供应，增加勃起功能障碍的风险；过量饮酒可能抑制中枢神经系统，干扰性激素的分泌和正常的性功能调节。
心理调节：
由于心理因素如焦虑、抑郁等可能导致性功能障碍，可通过心理咨询、认知行为疗法等进行心理调节。伴侣的理解和支持也非常重要，良好的夫妻关系有助于缓解患者的心理压力，比如夫妻共同参与婚姻辅导等，改善心理状态从而促进性功能的恢复。
三、药物治疗
针对勃起功能障碍的药物：
PDE5抑制剂：如西地那非等，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎血液灌注，从而改善勃起功能。但有严重心血管疾病的患者使用需谨慎，因为这类药物可能会增强硝酸酯类药物的降压作用。
针对早泄的药物：
局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感性，延长性交时间，但可能会有局部麻木等不良反应。
5-HT再摄取抑制剂：如达泊西汀等，通过抑制5-羟色胺再摄取，延长射精潜伏期，但需要注意其可能引起的头痛、恶心等不良反应。
四、特殊人群注意事项
老年男性：老年男性性功能障碍可能与年龄相关的激素水平下降、慢性疾病增多等因素有关。在治疗时需综合考虑其基础疾病情况，药物选择要更加谨慎，优先考虑非药物干预措施，如生活方式调整和心理调节等，若需用药应密切监测药物不良反应。
伴有基础疾病的男性：对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性，在治疗性功能障碍时，要首先控制基础疾病，将血糖、血压等控制在合理范围，在此基础上再针对性功能障碍进行相应治疗，并且在使用药物时要注意药物之间的相互作用。例如糖尿病患者使用PDE5抑制剂时，要关注血糖波动情况以及药物对血糖可能产生的间接影响。
