腰椎间盘突出致腿疼是退变椎间盘压迫支配下肢神经根引发炎症致异常神经冲动，急性期严格卧硬板床休息2-4周，牵引可拉开椎间隙减压，热敷、电疗磁疗等物理治疗助缓解，非甾体抗炎药可止痛但需注意老年人等副作用，保守3-6个月无效且症状严重等情况可考虑髓核摘除术，老年人避免剧烈运动注意保暖适度锻炼，孕妇优先保守治疗，儿童少见需明确病因兼顾生长发育以保守为主
一、发病机制与症状表现
腰椎间盘突出导致腿疼主要是因为退变的椎间盘组织突出，压迫支配下肢的神经根，如坐骨神经等。神经根受压后会引发炎症反应，产生无菌性炎症，进而传导异常神经冲动，使得患者出现下肢放射性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛、电击样痛等，且在咳嗽、打喷嚏、弯腰等腹压增加时疼痛常加重。
二、非药物干预措施
卧床休息：急性期应严格卧硬板床休息，一般建议持续2-4周。卧床可使腰部肌肉放松，减轻椎间盘对神经根的压力，有助于缓解腿疼症状。例如，研究表明严格卧床休息4周的患者，神经根受压引起的炎症水肿可明显减轻。
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，从而缓解对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者个体情况由专业医生调整，一般牵引重量为体重的1/7-1/10，每日牵引1-2次，每次30分钟左右。
物理治疗：
热敷：利用温热效应促进腰部及下肢血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛。可选择热水袋热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。
电疗、磁疗：电疗中的低频电刺激可兴奋神经肌肉，促进血液循环；磁疗能改善局部血液循环，减轻神经根炎症。需在正规医疗机构由专业人员操作。
三、药物辅助缓解
非甾体抗炎药可用于缓解疼痛，如布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛作用。但需注意，老年人使用时要警惕胃肠道出血等副作用，可同时配合胃黏膜保护剂；孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生，因部分非甾体抗炎药可能对胎儿或婴儿有影响。
四、手术治疗情况
当保守治疗3-6个月无效，且腿疼症状严重影响生活，出现肌肉无力、大小便失禁等神经功能缺损表现时，可考虑手术治疗。常见术式为髓核摘除术，通过手术直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，需严格评估患者病情后决定是否手术。
五、特殊人群注意事项
老年人：老年人腰椎退变明显，发生腰椎间盘突出后腿疼，应避免剧烈运动，如弯腰搬重物、长时间行走等，日常要注意腰部保暖，可适当进行温和的腰部肌肉锻炼，如五点支撑法等，但需循序渐进，以不加重腿疼为度。
孕妇：孕期出现腰椎间盘突出腿疼，优先选择保守治疗，因孕期用药受限，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。卧床休息时可在腰部垫薄枕，维持腰椎生理曲度，减轻神经根受压。
儿童：儿童腰椎间盘突出相对少见，若出现腿疼等症状，多与先天性脊柱发育异常等因素相关，需及时就医，通过脊柱影像学检查明确病因，治疗时要兼顾儿童生长发育特点，避免采用可能影响骨骼发育的激进治疗方式，多以保守治疗为主，如适度的康复训练等。
