专业医疗人员需对患者全面评估后选合适徒手正骨技术操作，非专业人群中禁忌人群包括骨质疏松者、儿童、脊柱外伤急性期及有基础病史者，接受后要调整生活方式注重姿势管理、循序渐进锻炼核心肌群，孕妇徒手正骨需谨慎，老年合并慢性病者操作更轻柔精准且需家属协助监督。
一、专业医疗人员操作规范
1.评估阶段：由具备执业资质的骨科医生或康复治疗师进行全面评估，通过详细问诊了解患者背部不适的诱因、持续时间等，结合体格检查观察脊柱外观、活动度及有无压痛等情况，必要时辅以影像学检查（如X线、磁共振成像（MRI）等），精准判断脊柱关节紊乱的具体类型、程度及是否存在禁忌证（如严重骨质疏松、脊柱肿瘤、感染等）。
2.手法操作：依据患者脊柱具体紊乱情况选择合适徒手正骨技术，常见如关节松动术，通过轻柔的手法作用于脊柱关节，调整关节位置至正常解剖状态，恢复关节活动度；或脊柱微调手法，针对微小关节错位进行精准调整，整个操作过程需遵循轻柔、精准原则，以不引起患者明显疼痛加剧且能达到改善脊柱功能为度，避免因手法暴力导致脊髓、神经损伤或椎体骨折等严重并发症。
二、非专业人群注意事项
1.禁忌人群
骨质疏松患者：老年人及绝经后女性等骨质疏松人群，骨骼脆性增加，徒手正骨易引发椎体骨折等严重后果，此类人群严禁自行尝试徒手正骨，需通过规范药物治疗等改善骨密度后，在医生评估许可下谨慎考虑相关操作。
儿童：儿童脊柱尚处于生长发育阶段，解剖结构未完全成熟，不正确的徒手正骨可能干扰脊柱正常生长，导致脊柱畸形等问题，非专业人员绝不可对儿童背部进行徒手正骨，有脊柱相关问题需就医由专业儿科康复医生处理。
脊柱外伤急性期患者：近期遭受车祸、高处坠落等导致脊柱外伤的患者，脊柱处于不稳定状态，此时随意徒手正骨会加重脊柱损伤，需先经影像学明确病情稳定后，再由医生判断是否适合后续相关康复性徒手正骨操作。
基础病史患者：患有高血压、心脏病等基础疾病的患者，徒手正骨可能因脊柱位置改变刺激神经、血管引发血压波动、心脏不适等，操作前需如实告知医生病史，由医生综合评估风险后决定是否可行。
2.生活方式调整：在接受专业徒手正骨后，患者需注重日常姿势管理，保持正确坐姿（腰部挺直，臀部坐满椅面）、站姿（双肩水平，收腹挺胸）及睡姿（选择合适高度的枕头，保持脊柱生理曲度），避免长时间弯腰劳作、驼背久坐等不良姿势；同时可循序渐进进行核心肌群锻炼，如平板支撑（初始时间不宜过长，根据自身耐受度逐渐增加），增强脊柱稳定性，但需避免过度劳累使脊柱负担加重；另外，康复期间要密切关注背部恢复情况，若出现疼痛加剧、肢体麻木等异常需及时复诊。
3.特殊人群特殊处理
孕妇：孕期脊柱因激素变化及体重增加等出现生理曲度改变，徒手正骨需格外谨慎，应由经验丰富的医生充分评估胎儿及自身安全风险后，在严格把控手法力度、避开腹部及腰骶部敏感区域的情况下进行，以缓解孕期脊柱不适为主，避免对胎儿造成不良影响。
老年合并慢性病患者：老年患者多合并多种慢性疾病，除骨质疏松外，可能还存在心脑血管疾病等，徒手正骨操作时需更加轻柔精准，术后密切观察生命体征及背部恢复状况，一旦出现异常及时处理，同时在康复过程中需家属协助监督正确的康复行为。
