胸脊椎骨疼痛可由多种因素引起，外伤因素包括交通事故致胸部受撞击及跌倒坠落传导力量损伤胸脊椎骨；退行性病变有胸椎间盘退变致突出及胸脊椎骨骨质增生刺激周围结构；炎症性疾病包含强直性脊柱炎从骶髂关节向上蔓延及胸脊椎骨结核由结核杆菌感染引发；肿瘤性病变有胸脊椎骨本身的原发性肿瘤及其他部位恶性肿瘤转移至胸脊椎骨导致疼痛。
一、外伤因素
1.交通事故相关：当人体遭遇交通事故时，胸部受到剧烈的撞击，例如车辆的急刹车导致身体向前冲，胸部撞击到车内硬物等情况，强大的外力可能会直接作用于胸脊椎骨，造成胸脊椎骨的骨折、脱位等损伤，从而引发疼痛。这种情况在年轻的驾驶员、乘客等人群中较为常见，尤其是在未系好安全带的情况下更容易发生。
2.跌倒坠落所致：老年人由于平衡能力较差，在行走或室内活动时容易跌倒，身体坠落时臀部或肩部着地，力量可能会传导至胸脊椎骨，导致胸脊椎骨的压缩性骨折等损伤而引起疼痛；对于儿童来说，如果从高处跌落，也可能会造成胸脊椎骨的损伤，例如椎体的挫伤等，进而出现疼痛症状。
二、退行性病变
1.胸椎间盘退变：随着年龄的增长，人体的椎间盘会逐渐发生退变，胸椎间盘也不例外。一般在40岁以后，胸椎间盘的水分含量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗压能力下降，容易出现椎间盘的膨出、突出等情况。当胸椎间盘突出时，可能会刺激周围的神经组织，引起胸脊椎骨区域的疼痛，这种疼痛可能会随着年龄的增长而逐渐加重，在一些长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群中更为常见，比如长期弯腰工作的工人等。
2.胸脊椎骨骨质增生：随着年龄的增加，胸脊椎骨为了适应身体的力学变化，会出现骨质增生现象，也就是常说的骨刺。当骨刺形成后，可能会刺激周围的软组织、神经等结构，从而引发胸脊椎骨疼痛。这种情况在中老年人群中较为普遍，女性相对男性可能在更年期后由于激素水平变化等因素，骨质增生的发生风险相对更高一些。
三、炎症性疾病
1.强直性脊柱炎：这是一种主要累及脊柱的慢性炎症性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。该病多见于青少年男性，病变常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至胸脊椎骨，导致胸脊椎骨的疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解。随着病情的进展，胸脊椎骨的活动度会逐渐受限，严重影响患者的生活质量。
2.胸脊椎骨结核：由结核分枝杆菌感染引起，多继发于其他部位的结核病灶，如肺结核等。结核杆菌可侵犯胸脊椎骨，引起骨质破坏、椎间隙狭窄等病变，从而导致胸脊椎骨疼痛，同时患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。这种情况在免疫力较低的人群中更容易发生，比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的人群等。
四、肿瘤性病变
1.原发性肿瘤：胸脊椎骨本身的原发性肿瘤相对较少见，例如胸脊椎骨的骨肉瘤等，多发生于青少年，肿瘤细胞在胸脊椎骨内生长，破坏骨组织，引起疼痛，疼痛通常较为剧烈，且呈进行性加重，同时可能伴有局部肿块等表现。
2.转移性肿瘤：身体其他部位的恶性肿瘤容易转移至胸脊椎骨，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。肿瘤细胞转移至胸脊椎骨后，会破坏骨组织，导致胸脊椎骨疼痛，这种情况在老年人中较为常见，患者往往有原发肿瘤的病史，疼痛程度一般较重，并且可能会伴有病理性骨折等并发症。
