小儿感冒咳嗽流鼻涕需根据情况用药，一般对症药物有缓解流涕的生理性海水鼻腔喷雾器和适合较大儿童的止咳糖浆类，针对流感病毒可在48小时内用奥司他韦，特殊人群如婴幼儿、有基础疾病患儿用药要谨慎，还可通过饮食调整、保证休息、增加水分摄入等非药物干预措施帮助小儿恢复。
一、一般对症药物
（一）缓解流涕药物
1.生理性海水鼻腔喷雾器：适用于各年龄段小儿，通过冲洗鼻腔，清除分泌物、减轻鼻黏膜水肿，缓解流涕症状。其原理是利用等渗或低渗的生理性海水，模拟人体鼻腔的生理环境，机械性地将鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等冲洗掉，从而减轻鼻黏膜的刺激，改善鼻腔通气。对于婴幼儿，使用时需轻柔操作，避免引起患儿不适；对于年长儿，可指导其配合使用。
（二）缓解咳嗽药物
1.止咳糖浆类（适合较大儿童）：部分含有右美沙芬等成分的止咳糖浆，可抑制咳嗽中枢起到止咳作用，但需注意选择适合小儿年龄段的品种。右美沙芬通过作用于延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳作用与可待因相似或稍强，无镇痛作用也无成瘾性。但对于小婴儿，一般不推荐使用此类止咳糖浆，因为小婴儿咳嗽反射较弱，过多抑制咳嗽可能导致痰液潴留，加重呼吸道感染。
二、针对感冒病因的药物
（一）抗病毒药物
1.流感病毒相关：如果是流感病毒引起的感冒，在发病48小时内可考虑使用奥司他韦，但需严格掌握适应证和年龄限制。奥司他韦能特异性抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒在体内的传播。对于1岁以上儿童有流感高危因素（如合并心血管疾病、慢性呼吸道疾病等）或确诊流感的患儿，应尽早应用；对于无高危因素的流感患儿，若病情较重也可考虑使用。但对于其他类型病毒引起的普通感冒，一般不推荐常规使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，因为普通感冒多为自限性疾病，机体可自行清除病毒。
三、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
1.婴幼儿肝肾功能发育尚未完善，在选择药物时需格外谨慎。例如，避免使用成分复杂、可能对肝肾有较大负担的复方制剂。在使用任何药物前，应咨询医生或药师，严格按照推荐的剂量和方法使用。对于生理性海水鼻腔喷雾器，婴幼儿使用时要注意压力适中，防止损伤鼻黏膜。
（二）有基础疾病患儿
1.对于合并先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小儿感冒咳嗽流鼻涕患儿，在用药时更要谨慎。如合并哮喘的患儿，使用某些止咳药物可能会诱发哮喘发作，因此选择药物时需避免可能诱发哮喘的成分。对于有心血管基础疾病的患儿，使用含有伪麻黄碱等可能引起心率加快成分的药物时需密切观察心率变化等情况。
四、非药物干预措施
（一）饮食调整
1.患病期间应给予小儿清淡、易消化的饮食，如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担，同时也不利于呼吸道症状的缓解。例如，油腻食物可能会导致痰液黏稠度增加，加重咳嗽。
（二）休息
1.保证患儿充足的休息，有利于机体恢复。营造安静、舒适的休息环境，让小儿能够得到充分的睡眠。睡眠时可适当抬高头部，有助于缓解鼻塞引起的呼吸不畅，改善睡眠质量。
（三）增加水分摄入
1.鼓励小儿多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于痰液的稀释和排出。对于婴幼儿，可少量多次喂水；对于年长儿，可让其自主饮水。充足的水分摄入还可以促进新陈代谢，帮助机体排出毒素。
