类风湿关节炎的检查包括实验室检查、影像学检查和关节液检查。实验室检查中血常规辅助判断贫血及炎症活动情况，血沉、CRP反映炎症活动，RF不是特异性指标，抗CCP抗体特异性较高；影像学检查里X线随病情进展现关节病变，CT比X线更敏感早期病变，MRI可更早发现早期病变；关节液检查可见其黏稠度等改变，辅助诊断及排除其他关节炎。
一、实验室检查
1.血常规：类风湿关节炎患者常出现轻度至中度贫血，白细胞计数多正常或轻度升高，活动期患者血小板可升高。其意义在于辅助判断患者是否存在贫血及炎症活动情况，不同的血常规指标变化能从一定程度反映患者整体的身体状态及疾病的活跃程度，比如贫血可能与疾病慢性炎症导致的营养不良、铁代谢异常等有关，血小板升高可能提示炎症反应较为强烈。
2.血沉（ESR）：血沉加快常见于类风湿关节炎活动期，它是反映炎症活动的一个指标，血沉数值越高往往提示炎症越活跃，但血沉升高还可见于其他多种炎症性疾病或生理性情况，所以需要结合临床综合判断。
3.C-反应蛋白（CRP）：CRP在类风湿关节炎活动期明显升高，其升高程度与疾病活动度相关，也是反映炎症的敏感指标之一，当疾病处于活动阶段时，体内炎症因子刺激使得CRP合成增加，通过检测CRP水平可以了解炎症的活跃程度以及治疗效果的评估等。
4.类风湿因子（RF）：类风湿因子分为IgM、IgG、IgA等类型，其中IgM型类风湿因子是最常用的检测类型，约70%-80%的类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，但它不是类风湿关节炎的特异性指标，在其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能出现阳性，其阳性结果提示可能患有类风湿关节炎，但需要结合临床症状等综合判断。
5.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体对类风湿关节炎具有较高的特异性，尤其是对早期类风湿关节炎的诊断价值较高，其阳性预测值较高，在类风湿关节炎的早期诊断、病情评估及预后判断等方面有重要意义，相比类风湿因子，抗CCP抗体对于类风湿关节炎的诊断特异性更强。
二、影像学检查
1.X线检查：早期X线检查可能无明显异常，随着病情进展，可见关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质疏松、关节面侵蚀破坏、关节畸形等改变。X线检查可以观察关节骨质的病变情况，对于了解关节破坏的程度、病情的分期等有重要作用，但对于早期类风湿关节炎的微小病变可能不够敏感。
2.CT检查：CT检查对于早期发现关节骨质的侵蚀、破坏以及软组织病变等比X线更敏感，尤其是高分辨率CT可以清晰显示关节骨质的细微结构改变，有助于早期诊断类风湿关节炎以及评估关节病变的程度，对于一些X线难以明确的早期病变，CT能提供更详细的信息。
3.磁共振成像（MRI）：MRI检查可以更早地发现关节滑膜炎症、骨髓水肿、软骨破坏等病变，在类风湿关节炎的早期诊断中具有重要价值，它能更清晰地显示关节软组织、滑膜、软骨等结构的病变情况，对于判断疾病的活动度以及指导治疗等有重要意义，例如可以发现X线和CT尚未能察觉的早期滑膜炎症等改变。
三、关节液检查
抽取关节液进行检查，可见关节液黏稠度降低，白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，可通过关节液的检查来辅助诊断类风湿关节炎，同时还可以排除其他感染性关节炎等疾病，通过对关节液的生化、细胞学等方面的分析，了解关节内的炎症情况以及是否存在其他异常因素。
