早上起来脚后跟疼可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（中老年人常见，长期慢性损伤致骨质增生，晨起行走时明显）、足底筋膜炎（长时间行走等人群易患，晨起下地行走疼，活动后稍缓但久活动又加重）、跟腱炎（运动损伤或年龄增长致，跟腱部位疼痛，晨起有僵硬感）、跟骨脂肪垫炎（中老年人及长期站立行走者易患，跟骨底部疼痛，晨起站立或行走时显著）、外伤（有明确外伤史者可能出现，伴肿胀淤血等）、痛风性关节炎（高嘌呤饮食人群易患，除脚后跟疼外还有红肿发热等，夜间或晨起易发作），若持续不缓解或严重需就医，日常生活中要注意选合适鞋子、避免久站行走、控制体重等预防，不同人群依自身情况调整生活习惯。
一、跟骨骨刺
1.成因：长期的慢性损伤等因素可导致跟骨骨质增生形成骨刺，晨起时骨刺对周围组织的刺激相对明显，容易引起脚后跟疼，中老年人较为常见，这与年龄增长导致的骨质退变有关。
2.表现：疼痛多在晨起刚开始行走时明显，行走一段时间后可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。
二、足底筋膜炎
1.成因：
长时间行走、跑步、站立等，尤其是从事需要频繁负重行走的工作或运动的人群，如运动员、教师等，容易引发足底筋膜炎。这是因为足底筋膜反复受到牵拉，导致局部出现无菌性炎症。
体重过重的人群，足底筋膜承受的压力较大，也更容易发生足底筋膜炎。
2.表现：晨起下地行走时脚后跟疼痛明显，活动后可稍缓解，但长时间活动后疼痛又会加重。
三、跟腱炎
1.成因：
运动损伤是常见原因，比如突然增加运动量、运动姿势不正确等，会使跟腱受到过度的牵拉或摩擦，引发跟腱炎。年轻人运动爱好者中较为多见。
年龄增长也可能导致跟腱退变，增加跟腱炎的发生风险。
2.表现：脚后跟上方跟腱部位疼痛，晨起时可能会有僵硬感，活动后疼痛可有所减轻，但活动过多又会加重疼痛。
四、跟骨脂肪垫炎
1.成因：跟骨脂肪垫起到缓冲的作用，随着年龄增长脂肪垫会发生退变，或者受到外伤、长期受压等情况，可引起跟骨脂肪垫炎。中老年人及长期站立、行走的人群易患。
2.表现：脚后跟底部疼痛，压痛明显，晨起站立或行走时疼痛较为显著。
五、外伤
1.成因：夜间睡眠时脚部受到外力撞击、扭伤等，比如被重物砸到、翻身时脚部压到硬物等，导致跟部软组织损伤或骨折等情况，晨起时会出现脚后跟疼。各个年龄段都可能发生，有明确外伤史的人群需考虑此因素。
2.表现：根据外伤的严重程度不同，疼痛程度和表现也不同，可能伴有肿胀、淤血、活动受限等情况。
六、痛风性关节炎
1.成因：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在跟骨等部位引发炎症反应。饮食上经常高嘌呤饮食的人群，如喜欢吃海鲜、动物内脏、大量饮酒等，容易患痛风。
2.表现：除了脚后跟疼外，还可能伴有局部红肿、发热等表现，疼痛往往较为剧烈，夜间或晨起时容易发作。
如果早上起来脚后跟疼持续不缓解或疼痛较严重，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT等）等明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走，控制体重等，以减少脚后跟疼痛的发生风险。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都应根据自身情况调整生活习惯来预防脚后跟疼痛的发生。比如老年人要注意补充钙质，保持适当的运动但避免过度；年轻人群运动时要注意正确姿势和适度；女性选择合适的鞋子避免高跟鞋过度损伤脚部等。
