3岁宝宝反复发烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染，病毒感染如呼吸道合胞、流感、柯萨奇病毒等可致不同症状发热，细菌感染如肺炎链球菌、化脓性链球菌感染有相应感染部位症状，支原体感染热程长伴干咳；非感染性因素包括自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等）、川崎病、环境因素（环境温度过高致散热减少）及其他非感染性因素（中暑、颅内损伤等）。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及特点
如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿中较为常见，多发生在冬春季，可引起毛细支气管炎等，患儿除了反复发烧外，还可能伴有咳嗽、喘息等症状。流感病毒感染具有季节性，起病急，体温可高达39-40℃以上，常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。
病毒感染引起发烧的机制主要是病毒侵入人体后，刺激机体的免疫系统，导致内源性致热原释放，作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而引起发烧。
2.肠道病毒感染
像柯萨奇病毒等肠道病毒感染也可导致3岁宝宝反复发烧，同时可能出现呕吐、腹泻、手足口部位皮疹等表现。肠道病毒通过粪-口途径传播，感染后病毒在肠道内繁殖，引发免疫反应导致发热。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染部位
肺炎链球菌引起的肺炎，患儿除反复发烧外，可有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状；化脓性链球菌引起的扁桃体炎，宝宝会出现扁桃体红肿、疼痛，发热等表现，体温可波动，反复不退。
细菌感染时，细菌释放毒素，这些毒素作为外源性致热原，激活中性粒细胞等释放内源性致热原，使体温升高。
（三）支原体感染
肺炎支原体感染也较为常见，3岁宝宝感染后可出现反复发烧，热程可较长，可达1-3周，同时伴有刺激性干咳等症状。支原体感染人体后，黏附在呼吸道或泌尿生殖道等上皮细胞表面，引发免疫反应导致发热。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.幼年特发性关节炎
这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现反复发烧，多为低热或中等度热，同时有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，部分患儿还可出现皮疹等症状。其发病机制与自身免疫紊乱有关，机体免疫系统错误地攻击自身关节等组织，引起炎症反应导致发热。
2.系统性红斑狼疮
虽然在3岁宝宝中相对少见，但也有发病可能，患儿除反复发烧外，还可能有面部红斑、口腔溃疡、脱发等表现。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统失调，产生针对自身组织的抗体，引发一系列炎症反应，导致体温调节紊乱出现发烧。
（二）川崎病
多见于5岁以下儿童，3岁宝宝也可患病，主要表现为持续发热5天以上，体温常达39℃以上，呈稽留热或弛张热，同时伴有球结合膜充血、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿、多形性皮疹等表现。川崎病的病因尚不明确，可能与感染等因素诱发的自身免疫异常有关，发热是其主要临床表现之一。
（三）环境因素
3岁宝宝体温调节中枢发育不完善，若环境温度过高，如包裹过严、室内温度过高，可引起宝宝散热减少，出现体温升高，表现为反复发烧。这种情况下，宝宝一般精神状态较好，去除过高环境因素后，体温可逐渐恢复正常。
（四）其他非感染性因素
如中暑，在炎热环境下活动时间过长，3岁宝宝体温调节能力差，可出现体温升高，反复发烧，同时可能伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现。还有一些情况，如颅内损伤等也可能影响体温调节中枢，导致反复发烧，但相对较为少见。
