成人类风湿性关节炎性巩膜炎怎么诊断

巩膜炎是什么原因导致的？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　巩膜炎是由于自体免疫反应造成的。通俗的讲，是由于患者身体的免疫系统出现了功能异常，错误的将眼部健康的巩膜组织当成是有害组织而发起攻击，从而形成的炎症。主要的临床表现是白眼球部位出现局限性的充血，发红，局部有明显的疼痛感，部分患者还会出现畏光，流泪等症状。当医生使用裂隙灯显微镜放大后观察时，可以看

巩膜炎要治疗多久？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　巩膜炎的药物治疗需要维持多长时间，跟病情严重程度是密切相关的，也跟疾病累及的范围密切相关。如果只是眼前段的浅表的炎症，可能用一点眼药水，很容易炎症就能得到控制。在控制的情况下，再嘱咐患者慢慢的往下减量，有的人可能几个周病情就能得到控制。如果巩膜炎症累及到眼睛后段，发生的情况又比较严重，就需要更长

巩膜炎治疗方法？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　巩膜炎包括表层巩膜炎，以及浸润巩膜基质层的巩膜炎。表层巩膜炎相对来说，在恢复方面会比较快，出现疼痛的时候再使用激素类的眼药水，大多数患者会有短期内的改善。但是这种类型的疾病有可能会复发，本身也可能会与全身的疾病有关。累及基质的巩膜炎相对来说比较复杂，考虑需要尽快确诊，并尽早的使用非甾体类抗炎药，

表层巩膜炎是怎么引起的？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　表层巩膜炎有可能是局部感染引起，或者是组织或微生物蛋白的变态反应引起。另外，女性月经期或者是月经前后激素水平的变化也可以引起。主要是自身的免疫反应炎症引起，当自身免疫系统紊乱后形成炎症，炎症反应就可导致巩膜部位的损伤，就能引起表层巩膜炎。常见病因有外源性和内源性感染。外源性感染一般少见，可以是细

为什么会得巩膜炎？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　巩膜炎是病理性细胞浸润，胶原破坏，血管重建的巩膜基质层炎症，其病情较为严重，是由免疫介导的血管炎造成。巩膜炎正常和系统性免疫性疾病有关，约1/3的病人为弥漫性或结节性巩膜炎，约2/3的病人为伴随结缔组织或全身免疫性疾病的坏死性巩膜炎。多发生于中青年人，女性明显多于男性，半数以上累及双眼，局部外伤

巩膜炎症状？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　巩膜炎分为浅表巩膜炎及全巩膜炎，以及根据部位可分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。前部巩膜炎，主要表现为眼红，眼痛。病人疼痛为摁压痛，眼红为表现为较深较密的紫红色的红及充血，多表目前眼肌附着处的眼表也就结膜及巩膜的充血。后部巩膜炎发展较为隐匿，病人仅仅主诉眼部疼痛，早期症状及不典型体征也不典型，随着病情

巩膜炎是很严重的病吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　巩膜炎是比较严重的眼科疾病，治疗不及时可以导致失明。巩膜炎在临床中比较常见，主要的临床表现是眼睛胀痛、流泪、畏光、睫状充血、严重者可以出现视力下降。巩膜炎需要及时的进行治疗，如果治疗不及时可以累及邻近的组织出现角膜炎、虹膜炎等出现视力下降，严重者可导致失明，是属于比较严重的眼科疾病之一。巩膜炎需

浅层巩膜炎是怎么引起的？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　浅层巩膜炎是主要由内源性抗原免疫复合物引起，如类风湿关节炎、肉芽肿、系统性红斑狼疮和复发性多软骨炎。浅层巩膜炎是临床上常见的眼科疾病，会出现红眼和视力下降等症状，发病相对较急，大多数女性患者会伴有角膜炎和葡萄膜炎，应尽快采取治疗措施。建议饮食清淡，多吃蔬菜和水果，避免眼部劳累。

巩膜炎能自愈吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　巩膜炎可分为表层巩膜炎和深层巩膜炎。表层巩膜炎，是巩膜表层组织的炎症，多位于角膜缘至直肌附着线之间的赤道前部巩膜。正常可分为结节性表层巩膜炎和单纯性表层巩膜炎。表层巩膜炎有自限性，正常1到2周内治愈，一般不用特殊处理，也有特殊症状较重者可给予激素或非甾体消炎药治疗。深层巩膜炎以眼红、视力下降、重

巩膜炎是很严重的病吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　巩膜炎的病理特征为细胞浸润，胶原破坏，血管重建的巩膜基质层炎症，其病情和预后比表层巩膜炎严重。由免疫介导的血管炎引起巩膜炎，通常与系统性免疫性疾病有关，约1/3的患者为弥漫性或结节性巩膜炎，约2/3的患者为伴有结缔组织或自身免疫疾病的坏死性巩膜炎。多发生于中青年人，女性明显多于男性，半数以上累及

类风湿性关节炎会致死吗

陈秀敏 副主任医师

广东省中医院 三甲

类风湿性关节炎本身不会直接致命，但是类风湿性关节炎没有很好的控制，病情进一步发展，可以诱发一系列并发症，比如心血管疾病、肾脏疾病以及血液系统、神经系统等并发症，甚至是间质性肺炎，这类并发症可以进一步加重病情，最终导致患者死亡。因此，一旦出现类风湿性关节炎，患者应及时前往医院治疗，以控制病情，提高患者生活质量。

类风湿性关节炎的并发症是什么

陈秀敏 副主任医师

广东省中医院 三甲

类风湿性关节炎的并发症，首先是皮肤的改变，比如类风湿结节，类风湿结节主要表现在关节周围、身躯位皮肤出现血管炎，严重可导致皮肤溃烂，甚至是脱疽。其次，类风湿关节炎患者需要长期要服药，所以部分患者会出现胃肠道反应。而且可以导致心血管疾病，比如心包炎、心内膜炎或是冠心病。除了以上之外，对肾脏系统、血液系统、神经系统都可以有一定的累积。

类风湿性关节炎与天气变化有关吗

方秀统 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

类风湿性骨性关节炎是一种自身免疫系统疾病，有很多患者认为自己能当天气预报员，为什么?他说一到阴天下雨他膝关节就发生疼痛、肿胀。所以他一感觉到膝关节不舒服的时候，他觉得天气可能要下雨了或者阴天了，他这个说法还比较有道理，准确性还是比较高的，确实是这样。但是至于什么原因，也可能根据天气的气压有一定的关系，确实这样。类风湿性关节炎是一种自身免疫

巩膜炎是很严重的病吗

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

巩膜炎的严重程度与类型有关，浅层巩膜炎与结节性骨膜炎并不严重，且有自愈的倾向，大部分患者可在两周左右自愈。对于坏死性巩膜炎，则病情相对严重。当巩膜组织坏死后，易导致局部形成穿孔，眼内容物脱出，从而导致患者视力受到非常严重的损害，甚至引起失明。

类风湿性关节炎的早期表现

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

类风湿关节炎早期表现主要是双手近端指间关节、双手掌指关节和双腕关节肿痛和功能障碍，有的出现其他关节肿痛，比如肘关节、肩关节、踝关节、膝关节和双足跖趾关节。如果患者出现不明原因的全身对称性多关节肿痛，高度怀疑类风湿关节炎，可以查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体明确诊断，及早治疗。

类风湿性关节炎能治好吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿性关节炎不能够完全治愈：第一、因为病因比较复杂，和遗传等有一定关系，还和周围环境、长期劳损有关系，同时已经有了损伤会很难完全逆转和恢复。第二、是因为属于自身免疫性疾病，会逐渐的加重和发展。第三、目前主要治疗目的是用各种方法包括药物、理疗、休息，使类风湿性关节炎避免畸形、避免关节疼痛影响活动。