有性生活史的育龄期女性需警惕宫外孕,其症状包括多数有短期停经史但也有无明显停经史者、约95%有腹痛(隐痛、酸胀感或撕裂样痛伴恶心呕吐)、胚胎死亡后有不规则阴道流血(量少或类似月经)、腹腔内出血及剧烈腹痛可致晕厥或休克,有高危因素者更要密切关注,出现症状需及时就医通过相关检查明确诊断。
腹痛
是宫外孕常见的主要症状,发生率约95%。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠流产或破裂,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。这是由于胚胎在输卵管内增大,刺激输卵管痉挛或输卵管妊娠破裂,血液刺激腹膜等引起。比如输卵管妊娠流产时,胚胎从输卵管壁剥离,引起局部疼痛;破裂时,血液流入腹腔刺激腹膜,疼痛剧烈,可波及全腹,甚至放射至肩部。
阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血是因为激素水平下降,子宫内膜剥脱所致。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者发生休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如大量腹腔内出血,会导致有效循环血量减少,引起休克,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等。
对于有性生活史的育龄期女性,出现上述症状时应高度怀疑宫外孕,需及时就医,通过血hCG测定、超声检查等明确诊断,以便早期处理,避免严重后果。特别是有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等高危因素的女性,更要密切关注自身身体状况,一旦出现异常及时就诊。



















