目前无明确证据表明甲钴胺直接用于脑出血病人常规治疗，但脑出血病人存在神经损伤相关情况时可能辅助使用，特殊人群如老年、儿童及有基础疾病患者使用时需注意相关事项，其在脑出血病人中的应用需由医生综合病人具体神经损伤等情况谨慎决定。
脑出血后局部脑组织受损，可能伴随神经轴索的损伤等情况。有研究显示，甲钴胺可以促进轴突运输功能和轴突再生，对于周围神经病变等有一定的改善作用。在脑出血病人存在继发的神经损伤导致神经功能障碍时，理论上甲钴胺可能有助于神经的修复。例如，在一些周围神经损伤的动物实验中观察到甲钴胺能促进髓鞘的合成等，但对于脑出血病人神经损伤的具体作用还需更多临床研究进一步明确其确切效果。
特殊人群在脑出血病人使用甲钴胺时的注意事项
老年患者：老年患者肝肾功能可能有所减退，使用甲钴胺时需密切关注其肝肾功能变化。因为药物主要通过肾脏排泄等过程，肝肾功能异常可能影响甲钴胺的代谢和排泄，从而增加药物蓄积的风险。
儿童患者：目前关于儿童脑出血病人使用甲钴胺的临床研究相对较少，一般不优先考虑使用甲钴胺，除非有非常明确的神经修复等特殊需求且经过严格评估利弊后谨慎使用，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢等方面存在差异，需要更加谨慎权衡。
有基础疾病的患者：如果脑出血病人同时合并其他严重基础疾病，如严重肝脏疾病、肾脏疾病等，使用甲钴胺时要格外小心。例如合并严重肝脏疾病时，药物的代谢可能受到影响；合并严重肾脏疾病时，药物排泄可能出现问题，都需要医生根据患者整体情况综合评估后决定是否使用及调整剂量等。
总之，甲钴胺在脑出血病人中的应用需根据病人具体的神经损伤等情况，由医生综合判断后谨慎决定是否使用，不能一概而论地肯定或否定其适用性。
