面肌痉挛是单侧面部肌肉不自主阵发性抽搐起始于眼轮匝肌渐累及其他肌肉情绪激动疲劳等加重多由面神经根部血管压迫致少数由其他因素引发起始于眼轮匝肌抽搐阵发性不规则可因多种因素诱发或加重入睡停止依据临床表现结合鉴别诊断诊断中老年女性相对常见长期不良生活方式可诱发或加重有神经病史者需关注。
一、定义
面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉不自主阵发性抽搐为特征的神经系统疾病，通常起始于眼轮匝肌，逐渐累及同侧其他面部肌肉，严重时可波及颈部肌肉，症状多在情绪激动、疲劳等情况下加重。
二、病因
1.血管压迫：多数患者是由于面神经根部受血管压迫所致，常见压迫血管包括小脑下前动脉、小脑下后动脉等，血管与面神经长期接触摩擦，导致面神经脱髓鞘，引起异常电冲动，进而引发肌肉抽搐。
2.其他因素：极少数情况可能由面神经受压、占位性病变（如肿瘤）、炎症等因素引起，但相对少见。
三、临床表现
1.起始部位：多始于眼轮匝肌，表现为单侧眼睑不自主跳动，随后逐渐扩展至同侧其他面部肌肉，如口角、面部肌肉等。
2.发作特点：抽搐呈阵发性、不规则，程度轻重不一，可因紧张、疲劳、阅读、注视电子产品等因素诱发或加重，入睡后多停止发作。
四、诊断
1.临床表现：依据典型的单侧面部肌肉阵发性抽搐表现，结合起病部位等特征初步判断。
2.鉴别诊断：需与局灶性癫痫、Meige综合征（除面部肌肉痉挛外还伴有眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍等）、习惯性面肌抽搐（多为双侧，有明显心理因素）等疾病鉴别，通常通过详细病史询问、神经系统检查及必要的辅助检查（如头颅磁共振成像等）排除其他疾病。
五、不同人群特点及影响
1.年龄性别：中老年女性相对更常见，可能与该年龄段神经结构变化及激素水平等因素有关。
2.生活方式：长期精神紧张、疲劳、睡眠不足等不良生活方式可诱发或加重面肌痉挛症状，需注意调整生活节奏。
3.病史因素：有神经系统相关病史者发生面肌痉挛的风险可能相对较高，需密切关注面部肌肉状态，若出现异常应及时就医排查。
