偏瘫患者有运动功能障碍表现为上肢难自主抬举抓握、下肢呈划圈步态，不同年龄恢复有差异且有基础病者加重；存在感觉异常有减退或过敏由中枢损伤及基础病导致；急性期肌张力减低恢复期增高儿童和老年表现不同；有言语障碍包括运动性失语和构音障碍长期烟酒增风险；有认知和情绪问题如注意力不集中、抑郁焦虑女性情绪更敏感老年需家属关心支持。
一、运动功能障碍
偏瘫患者患侧肢体常出现明显运动受限，肌力显著下降。上肢表现为难以自主抬举、抓握物品，例如无法正常持物进食；下肢行走时呈现划圈步态，患侧下肢迈步向外划弧，难以完成正常行走动作。这是因中枢神经系统受损致对侧肢体运动调控失常，不同年龄患者运动功能障碍程度有差异，老年患者因合并基础疾病恢复更慢；有糖尿病等病史者，神经病变叠加可加重运动障碍。
二、感觉障碍
部分偏瘫患者存在感觉异常，可表现为患侧肢体感觉减退，对痛觉、温度觉等刺激感知减弱；也可能出现感觉过敏，对原本可耐受刺激过度反应。此由中枢神经系统损伤影响感觉传导通路所致，不同性别患者感觉障碍表现无显著差异，年龄较大者神经修复能力弱，恢复相对困难；有糖尿病等病史者，神经病变会加重感觉障碍程度。
三、肌张力异常
偏瘫患者急性期可现肌张力减低，患侧肢体松软无力；恢复期多呈现肌张力增高，表现为肢体僵硬、活动阻力增大。肌张力变化与中枢神经系统损伤部位、程度相关。儿童偏瘫时，因神经系统发育中，肌张力异常表现与成人不同，需关注其生长发育受影响情况；老年患者肌张力异常常伴肌肉萎缩，进一步加重肢体功能受限。
四、言语障碍
偏瘫可致言语障碍，常见运动性失语，患者能理解他人语言却无法流利表达；还可能出现构音障碍，表现为发音不清、语调异常等。言语障碍由大脑语言中枢受损引起，长期吸烟饮酒者因血管损伤增加语言中枢受损风险，影响言语功能恢复；年龄较小患儿发生偏瘫致言语障碍时，需尽早开展语言康复训练促恢复。
五、认知和情绪问题
部分偏瘫患者出现认知功能改变，如注意力不集中、记忆力下降、执行功能障碍等；情绪方面可现抑郁、焦虑等。认知和情绪异常与中枢神经系统损伤累及相关脑区有关，女性患者因激素水平等因素情绪问题更敏感；老年患者出现认知和情绪改变时，家属需给予更多关心支持，助其调整心理状态以利康复。
