药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性，需遵医嘱服药，有流产不全风险；人工流产包括适用于妊娠10周内的负压吸引术（可无痛）和适用于妊娠10-14周的钳刮术；特殊人群如多次流产史者、合并严重基础疾病者、年龄较小者流产需特殊注意，前者术后并发症几率可能增加，后者需谨慎选择并加强护理等。
一、药物流产
药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇。首先通过B超确诊为宫内妊娠，且要排除药物流产禁忌证，如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能异常等。服用米非司酮可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，服用米索前列醇后会引起子宫收缩，出现腹痛、阴道流血等，一般在服药后数小时内排出妊娠物。但药物流产有流产不全的风险，若阴道流血多或时间长，需及时清宫。
二、人工流产
1.负压吸引术：适用于妊娠10周内者。术前需进行相关检查，如血常规、凝血功能、B超等，排除手术禁忌证。手术过程是用负压吸引器将宫腔内的妊娠物吸出。术中可能有疼痛，可选择无痛人工流产，即在静脉麻醉下进行，受术者在睡眠状态下完成手术，无痛苦。术后需注意休息，保持外阴清洁，避免感染，一般1个月内禁止性生活和盆浴。
2.钳刮术：适用于妊娠10-14周者。因妊娠时间较长，胎儿较大，需先扩张宫颈，再用钳夹及负压吸引相结合的方法将妊娠物取出。该手术对子宫的损伤相对较大，术后恢复时间可能较长。
特殊人群注意事项
有多次流产史者：此类人群子宫损伤风险较高，无论是药物流产还是人工流产，术后发生宫腔粘连、继发不孕等并发症的几率可能增加。在流产前需充分评估子宫情况，术后要密切观察阴道流血及月经恢复情况，如有异常及时就医。
合并有严重心脑血管疾病等基础疾病者：药物流产使用的米非司酮和米索前列醇可能对心血管系统等产生一定影响，人工流产手术中的疼痛刺激等也可能加重基础疾病。这类人群需在病情稳定、由多学科会诊评估后谨慎选择流产方式，必要时可能需要采取更谨慎的监测和处理措施。
年龄较小者：年龄过小的女性生殖系统可能尚未完全发育成熟，无论是药物流产还是人工流产，对身体的影响相对更大。需在家长陪同下，由医生充分告知流产的风险和可能的后果后，谨慎决定，并在术后加强护理和健康指导。
