三叉神经痛的治疗包括药物治疗、微创介入治疗和手术治疗。药物治疗有卡马西平（首选，约70%有效）、奥卡西平（卡马西平衍生物，副作用少，疗效相当）、加巴喷丁（适用于不能耐受传统抗癫痫药物者）；微创介入治疗中经皮半月神经节射频热凝术有效率较高（80%-90%）但有复发率和并发症，球囊压迫术操作简单但长期复发率高且有并发症；手术治疗的微血管减压术是可能根治的方法，有效率超90%，但有手术风险，适用于年轻、身体状况良好无严重基础疾病者，需综合评估。
卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经的病理性多神经元反射。大量临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平有效。
奥卡西平：是卡马西平的衍生物，副作用相对较少，其疗效与卡马西平相当，对于不能耐受卡马西平副作用的患者可选用。
抗惊厥药物
加巴喷丁：可通过作用于电压门控钙通道α2-δ亚单位，减少兴奋性神经递质的释放，从而发挥抗神经痛作用。多项研究显示，加巴喷丁对三叉神经痛有一定的治疗效果，尤其适用于不能耐受传统抗癫痫药物的患者。
微创介入治疗
经皮半月神经节射频热凝术
原理：利用射频电流通过电极针作用于半月神经节，使神经纤维蛋白凝固变性，阻断痛觉传导通路。该方法有效率较高，约80%-90%的患者可缓解疼痛，但存在一定的复发率，且可能出现面部感觉减退等并发症。对于年龄较大、身体状况不能耐受开颅手术的患者较为适用，但需要考虑患者的基础疾病等因素，如有严重心肺疾病的患者需谨慎评估。
球囊压迫术
原理：将球囊经皮穿刺置入半月神经节，充气球囊压迫神经节，破坏痛觉纤维。此方法操作相对简单，近期疗效较好，但长期复发率也较高，可能出现咀嚼肌无力等并发症。对于身体状况较差、不能耐受开颅手术的老年患者等有一定应用价值，但要充分评估患者的全身情况，如肝肾功能等。
手术治疗
微血管减压术
原理：是目前认为唯一可能根治三叉神经痛的手术方法，通过将压迫三叉神经的责任血管与神经分离，并用垫片隔开，解除血管对神经的压迫，从而缓解疼痛。该手术的有效率可达90%以上，但手术风险包括听力减退、面部麻木等并发症。对于年轻、身体状况良好、无严重基础疾病的患者可考虑选择，但需要综合评估手术风险与收益，如有严重凝血功能障碍等患者不适合该手术。
