癫痫多数可通过规范治疗控制发作，约70%-80%患者靠抗癫痫药物，药物难治性癫痫可考虑手术等。其预后受癫痫类型、发病年龄、发作频率病程、生活方式、病史等因素影响，很多患者经规范治疗能良好控制甚至临床治愈，患者需积极配合长期规范治疗并调整生活方式、定期复诊。
一、多数患者可通过规范治疗控制发作
药物治疗为主：约70%-80%的癫痫患者通过合理使用抗癫痫药物能够使发作得到控制。例如，新型抗癫痫药物如左乙拉西坦等，在临床应用中显示出较好的疗效，能有效减少癫痫发作的频率和严重程度。药物治疗需要遵循个体化原则，根据癫痫的类型、患者的年龄、性别等因素选择合适的药物。对于儿童癫痫患者，由于其处于生长发育阶段，在选择药物时需特别注意药物对生长发育的影响；女性患者在月经周期等特殊时期，癫痫发作可能会有变化，药物使用也需要相应调整。
手术治疗等其他治疗方式：对于药物难治性癫痫患者，可考虑手术治疗等。如果能明确癫痫病灶的位置，通过手术切除病灶有部分患者可以达到根治的效果。但手术有严格的适应证，需要综合评估患者的病情、病灶情况等多方面因素。
二、影响预后的因素
癫痫的类型：不同类型的癫痫预后不同。例如，儿童良性癫痫具有一定的自愈倾向，多数在青春前期停止发作；而症状性癫痫如由脑肿瘤、脑血管畸形等引起的癫痫，预后相对较差，因为原发病往往难以完全去除。
发病年龄：婴儿期起病的癫痫相对难治；儿童期起病的癫痫如果能早期诊断和规范治疗，预后较好；老年人癫痫往往与脑血管疾病、脑肿瘤等有关，预后也受到原发病的影响。
发作频率和病程：发作频繁、病程较长的患者相对更难控制。如果癫痫发作长期得不到控制，可能会对患者的认知功能、心理状态等产生不良影响，如导致记忆力减退、注意力不集中、抑郁等问题。
生活方式：不良的生活方式如熬夜、过度疲劳、饮酒、吸烟等会增加癫痫发作的风险，不利于病情的控制。保持规律的生活作息、健康的生活方式有助于癫痫的治疗和预后。
病史：有家族癫痫病史的患者，其遗传因素可能影响治疗效果；而没有明确病因的特发性癫痫，部分患者经过规范治疗后预后较好。
总之，癫痫有很大一部分患者可以通过规范的治疗得到良好的控制，甚至达到临床治愈，但需要患者积极配合医生进行长期、规范的治疗，同时注意生活方式的调整，定期复诊，根据病情变化及时调整治疗方案。
