化脓性脑膜炎可以治好，但预后与患儿年龄、病原体类型、病情严重程度、治疗开始时间等因素相关。影响预后的因素包括患儿年龄、病原体类型、病情严重程度、治疗开始时间；治疗方法有抗感染治疗、对症支持治疗；特殊人群如新生儿、婴幼儿、年长儿有不同注意事项，需针对不同情况进行相应处理以促进康复。
一、影响预后的因素
1.患儿年龄：新生儿和婴儿患化脓性脑膜炎预后相对较差，因为他们的免疫系统和血-脑屏障发育不完善，感染容易扩散且更难控制；而年长儿相对预后较好。例如，有研究表明新生儿化脓性脑膜炎的病死率高于年长儿。
2.病原体类型：不同病原体引起的化脓性脑膜炎预后不同。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎预后相对有差异，肺炎链球菌所致的化脓性脑膜炎可能更容易出现并发症，影响预后；而脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，如果能早期诊断和治疗，部分患儿预后较好，但也有一定的致残和致死风险。
3.病情严重程度：起病急骤、病情重、有严重惊厥、意识障碍、休克等表现的患儿预后相对较差。如患儿入院时已出现深度昏迷、频繁惊厥且难以控制，提示病情严重，预后不良的可能性增加。
4.治疗开始时间：及时开始有效的抗感染治疗是影响预后的关键因素。如果在发病后24小时内开始合理的抗生素治疗，预后相对较好；而治疗延误会导致并发症发生几率增加，影响预后。
二、治疗方法
1.抗感染治疗：根据病原菌选用敏感的抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素等；流感嗜血杆菌感染可选用氨苄西林等。早期、足量、足疗程应用抗生素是关键。
2.对症支持治疗：对于颅内压增高的患儿，可使用甘露醇等降低颅内压；对于惊厥的患儿，使用抗惊厥药物控制惊厥发作；维持水电解质平衡等。
三、特殊人群注意事项
1.新生儿：新生儿化脓性脑膜炎要密切观察生命体征、前囟情况等，由于新生儿血-脑屏障功能不完善，药物选择需谨慎，要考虑药物的安全性和对新生儿器官功能的影响，同时要注意保暖、合理喂养，保持呼吸道通畅。
2.婴幼儿：婴幼儿患化脓性脑膜炎时，家长要积极配合治疗，按照医嘱按时带患儿复诊，注意观察患儿的精神状态、体温等变化，加强护理，防止继发感染等情况发生。
3.年长儿：年长儿患化脓性脑膜炎后，要注意休息，保证营养摄入，在康复过程中要进行适当的康复训练，如果有神经系统后遗症，要早期进行康复干预，促进功能恢复。
