癫痫主要治疗手段有药物治疗需据发作及综合征类型选药从小剂量渐调至合适剂量并长期规律服用、手术治疗适用于药物难治性且有明确病灶的情况包括病灶切除等术式关键是准确定位病灶、神经调控治疗包括迷走神经刺激术和脑深部电刺激术用于药物难治性癫痫，特殊人群中儿童治疗要谨慎选药并防意外、老年要考虑药物相互作用及调整剂量、妊娠期要权衡癫痫发作与药物对胎儿影响调整方案选对胎儿影响小的药并监测胎儿发育。
一、药物治疗
癫痫的药物治疗是主要手段，需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选药。比如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作中的失神发作可选用乙琥胺等。抗癫痫药物应从小剂量开始，逐渐调整至能控制发作又无明显不良反应的剂量，且需长期规律服用，不能随意增减药量或停药。
二、手术治疗
1.适用情况：对于药物难治性癫痫，若有明确的癫痫病灶，可考虑手术治疗。如颞叶癫痫等有局灶性病变的情况。
2.手术方式：包括癫痫病灶切除术、大脑半球切除术等，手术成功的关键在于准确找到癫痫病灶。
三、神经调控治疗
1.迷走神经刺激术：通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率和严重程度。适用于药物难治性部分性发作癫痫，对儿童和成人都可能有效，其优点是手术相对微创，不良反应相对较少。
2.脑深部电刺激术：将电极植入脑内特定核团，通过电刺激来调节大脑神经电活动，从而控制癫痫发作，主要用于药物难治性癫痫的治疗。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童癫痫的治疗需特别谨慎，由于儿童处于生长发育阶段，药物的选择要考虑对生长发育的影响。例如丙戊酸钠可能会影响儿童的内分泌等，在使用时要密切监测相关指标。同时，儿童的依从性较差，家长要帮助儿童规律服药，并且要注意避免儿童发生意外，如在癫痫发作时防止摔伤等。
2.老年患者：老年癫痫患者常同时患有其他疾病，在选药时要考虑药物之间的相互作用。比如老年患者可能有心血管疾病，一些抗癫痫药物可能会对心血管系统产生影响，要谨慎选择。并且老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，要根据肝肾功能调整药物剂量。
3.妊娠期患者：妊娠期癫痫患者的治疗需要权衡癫痫发作对胎儿的影响和抗癫痫药物对胎儿的影响。抗癫痫药物可能会导致胎儿畸形等，所以需要在医生的指导下调整药物治疗方案，尽量选用对胎儿影响较小的药物，并且要密切监测胎儿的发育情况。
