脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见征兆有发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等,其常见病因包括病毒、细菌、真菌等病原体感染,不同病原体感染有不同的年龄、生活方式、病史等相关因素影响。如病毒感染与年龄、生活方式、病史有关;细菌感染与年龄、生活方式、病史有关;真菌感染与年龄、生活方式、病史有关;其他病原体感染如寄生虫感染与卫生条件、饮食习惯等有关。
一、脑炎的常见征兆
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见征兆包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。发热是机体对病原体感染的一种免疫反应,体温可升高至38℃以上;头痛是由于颅内炎症刺激脑膜和血管引起;呕吐多与颅内压增高有关;意识障碍可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷;惊厥则是因为大脑神经元异常放电所致。
二、脑炎的常见病因
1.病毒感染
年龄因素:儿童和婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒感染引发脑炎。例如肠道病毒,在夏季和秋季高发,儿童接触被病毒污染的水源、食物等后易感染,可引起病毒性脑炎。
生活方式:免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,感染疱疹病毒的风险增加,疱疹病毒可侵犯中枢神经系统引发脑炎。
病史:有单纯疱疹病毒性脑炎病史的患者,再次感染复发的风险相对较高。单纯疱疹病毒可潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时重新激活,侵袭脑实质。
2.细菌感染
年龄因素:新生儿由于血-脑屏障发育不完善,容易发生细菌感染导致脑炎,常见的致病菌有B族链球菌等。
生活方式:头部外伤后皮肤细菌侵入颅内可引发化脓性脑炎,如皮肤有伤口且未及时清洁消毒,细菌可通过伤口进入颅内。
病史:有中耳炎、鼻窦炎等局部感染病史的患者,细菌可通过血液循环或直接蔓延至颅内引起脑炎。例如中耳炎患者,细菌可经咽鼓管等途径进入颅内引发感染。
3.真菌感染
年龄因素:免疫功能低下的老年人或儿童,感染真菌的几率增加。例如新型隐球菌,在免疫力低下人群中易引起隐球菌性脑炎。
生活方式:长期使用广谱抗生素的患者,易发生真菌感染,因为广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致真菌过度生长,进而可能侵入颅内引发脑炎。
病史:有免疫缺陷性疾病病史的患者,如艾滋病患者,由于机体免疫力极度低下,更容易感染真菌并引发脑炎。
4.其他病原体感染
寄生虫感染:如脑囊虫病,多因食用被猪肉绦虫虫卵污染的食物所致,在卫生条件较差的地区或有生食猪肉习惯的人群中发病率相对较高。



















